天气转冷了，禽流感病毒又活跃起来了！来得还有些气势汹汹！
这不，农业部新闻办公室10月8日通报，甘肃省金昌市金川区和湖北省孝感市孝昌县发生两起家禽高致病性禽流感疫情。
通报显示，10月2日，甘肃省金昌市金川区兽医部门在监测中发现一家禽养殖场饲养的鸡出现疑似禽流感症状，发病3万只，死亡1.8万只；10月4日，甘肃省动物疫病预防控制中心诊断为疑似禽流感疫情。
10月2日，湖北省孝感市孝昌县兽医部门在监测中发现一家禽养殖场饲养的家禽出现疑似禽流感症状，发病只，死亡只；10月4日，湖北省动物疫病预防控制中心诊断为疑似禽流感疫情。
10月8日，经国家禽流感参考实验室确诊，两起疫情均为H5N6亚型高致病性禽流感疫情。
但是让人十分疑惑的是，这两地相隔上千公里，怎么会在同一时间出现大规模的家禽死亡病例呢？
▲图片来源：《人民日报海外版》
H5N6是个什么玩意儿？H5N6是个什么鬼？可能很多人并不太熟悉！其实，它并不是新出现的禽流感病毒，资料显示，这些年很多国家都曾在水禽中发现过H5N6。
湖南省疾控中心应急办主任刘富强博士介绍，流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感依据流感病毒表面血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。
研究发现，H5N6与以往在禽类中流行的H5N1同属一个“家族”，H5N1和H6N6重配后，“生”出来的“儿子”就叫H5N6。
不过，广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰表示，尽管病毒重配是自然规律，新病毒的出现需要时间与空间环境条件，但是我国的禽类混养、活禽市场销售等模式是导致病毒不断重配的重要原因。
了解了禽流感病毒的这种组合机制，你大概就可以知道H5N6是怎么回事儿了吧！
事实上，这也是近年来一些新型禽流感病毒最先在我国发现、或者发病的重要原因。
▲禽流感病毒结构示意图，图片来自网络
我们需要担忧H5N6在人群中流行吗？目前，已发现人可感染多种亚型的甲型流感病毒，其中最常见的是H1-H3和N1、N2亚型，还有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3和H7N9等亚型，以及最近来势凶猛的H5N6病毒。
这么多禽流感病毒，我们也不必过于紧张！
刘富强说，禽流感病毒大多很难突破种属间的障碍来骚扰人类。就是偶有进入，感染路径主要是直接通过人的消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等进入人体。有证据显示，可以感染人的禽流感病毒，只有屈指可数的几种。而且，人体感染禽流感病毒的概率并不高，全世界因禽流感致死的病例，比普通流感致死病例少得多。
何剑峰表示，H5N6病毒的来源是禽类，对家禽具有高致病性。这个病毒目前还不能够人传人，其和H7N9的病毒传播方式十分类似，只能是禽---环境---人，或禽---人这样的方式，从他们监测的情况及各种文献资料表明，目前H5N6病毒并未发生人传人的根本变异，也就是说，导致人感染和传播的风险较低。目前已经发生的病例属于偶发散发个案，其密切接触人群并没有发病。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任舒跃龙解释说，由于H5N6禽流感病毒不具备有效结合人体呼吸道上皮细胞的能力，只能在下呼吸道进行复制，所以不可能出现持续有效的人传人，这是该病毒的病原学特征所决定的。
根据目前信息判断，H5N6不会在人群中有一次大的暴发，更不会发生流行，它的下场大概和H7N9差不多。最近几年，虽然禽流感病毒H7N9一直在中国境内“寻衅滋事”，但每年都大败而归。
当然，针对来势汹汹的H5N6疫情，防患于未然还是非常必要的。据了解，本次甘肃及湖北两地的疫情发生后，当地按照有关预案和防治技术规范要求，切实做好疫情处置各项工作。甘肃已对只家禽进行了扑杀和无害化处理，湖北也已对只家禽进行了扑杀和无害化处理。目前，两起疫情已得到有效控制。
不过一个新的迹象值得高度警惕。中国科学院院士、中国疾病预防控制中心副主任高福说，年5月，四川省报告全球首例人感染病例，从那时开始，H5N6病毒就在我国南方活禽市场里大量存在，并有感染人的风险。但是截止今年年初的监测结果来看，北方携带这种病毒少，其主要集中在南方。这次甘肃发现大规模的疫情，表明该病毒已经蔓延到我国北方。
事实上，中国疾控中心的信息显示，H5N6禽流感病毒在我国禽类的传播范围正在不断扩大，仅年农业部就报告30多起H5N6禽流感疫情。因此，现在我国北方广大地区也需要对该病毒小心防范。
在疫情流行的时节，对公民个人而言，遛狗遛猫时，一定要防范来历不明的鸟和自家猫狗亲密接触；对于养鸟爱鸟的人而言，也不要和它们过于亲近，如果爱鸟儿，离鸟儿远点就好，如果不能做到先给放生鸟儿检疫，那就不要惦记着给鸟儿放生。
▲感染禽流感的常见症状，图片来源：CFP
不能太小瞧了H5N6的杀伤力研究发现，尽管目前已经发现的多种禽流感病毒同属一个家族，但不同亚型的禽流感病毒感染人之后的临床表现却不同。比如，H9N2禽流感病毒感染后主要表现为发烧等，H5N1、H5N6、H7N9感染后主要表现为肺炎；H5N1的病死率达60%，H7N9的病死率为40%。
尽管H5N6在人群中蔓延的概率非常低，不会造成大规模的传播，但是这种病毒的杀伤力并不能小觑。尤其需要警惕的是，H5N6“遗传”了H5N1的高致病性。年初，广东省出现的一个H5N6病例，患者从入院到死亡仅两天时间，病情进展迅速。统计截止年1月底，全球仅有的6例人感染H5N6禽流感病例中，死亡病例为4例，致死率达67%。
因此专家提醒，如果患者被确诊为H5N6病例，不管是患者还是医生都需要高度警惕。事实上，感染这种病毒以后，只要及时和积极治疗，如果不是遇到一些特殊的情况，一般很快就会转危为安。
目前正值秋冬季节，禽流感进入高发期。广东省疾控中心专家表示，目前的观察发现H5N6病例的症状和其它人感染禽流感大致相同，发病后表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（体温38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5～7天后出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
▲活禽市场里存在着大量禽流感病毒，而人又是易感人群，有接触的机会自然就存在感染的风险。图片来自网络
吃货们要管住自己的嘴在我国，喜爱吃活禽是一种历史久远的传统，这些年尽管禽流感疫情在国内几度大规模爆发，众多活禽市场也曾经多次关闭，但是风头一过，活禽市场就又红火起来了。
高福表示，活禽市场里存在大量H5N6病毒，而人又是易感人群，有接触的机会自然就存在感染的风险。他呼吁，关闭活禽市场势在必行。
再过几个月就要过春节了，春节期间南方又有习惯要吃新鲜宰杀的家禽鸡或者鸭，专家表示在这种情况下如果不关闭活禽市场，很可能会在人群中出现散发病例。所以，爱吃活禽的吃货们，还是管住自己的嘴巴要紧！
刘富强说，现在很多人一些特殊的癖好，比如喜爱生鸡血凉拌，爱吃带血白斩鸡和溏心蛋（蛋黄还可以流动的白煮蛋）的，在现在这种时节最好是避避风头。
当然，对待禽流感疫情也不必过度恐慌，这些年往往疫情一发生，很多人就坚决不吃鸡鸭鹅、不吃鸡蛋鸭蛋等禽类产品，给禽类产业造成巨大的损失，但这明显反应过度。
其实，熟透了的鸡、鸭、鸽子和鹌鹑，大都可以继续安心吃，不用害怕。煮熟的禽肉大块吃，也不会染上禽流感。不过专家表示，平时一定要做到生熟分开，其不仅是指生熟食物要分开，处理生食与熟食的刀具、砧板、抹布、器皿也要分开，另外冰箱存放食物，要“熟上生下”，生的放在熟的下方，这样熟食就不会被生食的汁水所污染了。
总之，只要我们管住嘴，科学食用禽类产品，就可以最大限度地避免感染H5N6。
(来源：“科学加”APP，转载请联系版权方。)
本期编辑：张宏伟
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