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“孩子不说话、不对视、不回应……”
很多家长想弄明白，这些情况是普通的发育迟缓还是自闭症？以及二者之间有哪些区别。
发育迟缓是一个大名词，它包含自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。
自闭症是发育迟缓的一种，单纯的自闭症包括社交障碍、语言障碍、行为障碍及部分智力不同程度落后等。相比多重领域障碍的重度发育迟缓，自闭症干预起来要容易一些。
对于自闭症和发育迟缓，干预的困难不在于恢复速度的快慢，而是我们习惯认为，我们花了时间教孩子，她不学，我们就会放弃，于是就去找专家、找机构。
好的专家和机构无非就说更具耐心，坚持以社交为中心持续训练，所以家长不要认为自己比专家水平差。
我们先来看看发育迟缓有哪些表现
婴幼儿发育迟缓有多种不同的类型，可能发生在以下方面：
语言或言语、口语；视力、视觉；肢体动作、动作能力；社交和情绪能力；认知能力。
发育迟缓一般都会在多方面甚至全方面呈现，专业人士一般把全方位发育迟缓称作“整体性发育迟缓”，可能由以下一种或多种原因导致：
遗传缺陷，如唐氏综合征（由染色体异常而导致的疾病）；出生后不久出现的严重医疗问题，往往与早产有关；胎儿酒精综合征，由母亲在怀孕期间饮酒造成的；脆性X染色体综合征，一种遗传型的认知功能障碍；其他原因
语言和言语迟缓：
语言和言语迟缓在婴幼儿中尤为普遍，也是醉为常见的一种发育迟缓。
语言和言语迟缓的原因：
自闭症谱系障碍，是一组神经性广泛障碍，它可能会涉及到言语交流，社会交往和认知功能障碍；接触一种以上（多种）语言，这可能会暂时导致幼儿言语迟缓，但到了学龄时就不会了；儿童本身存在学习障碍；儿童遭到虐待或者忽视；控制言语的肌肉出了问题—（耳鼻喉）构音困难的障碍；听力丧失，如果小孩有严重的中耳炎，或者因为某些药物，外伤、遗传缺陷等问题，都会导致听力丧失；其他原因导致。
语言和言语迟缓的迹象和征兆：
3～4个月时：
对大的噪音没有反应；不会牙牙学语；开始咿呀学语但是不会模仿声音（4个月）；7个月时
对声音无反应；1岁时
不会使用单个的词汇，例如妈妈；2岁时
不会说超过15个字的句子；不会跟读，不会使用两个字的短语；只会模仿话语；不能用言语来表达眼前的迫切需求；
视力发育迟缓：
婴儿在6个月以前视力通常是模糊的，6个月之后，婴儿开始协调双眼和视觉运动后，视力开始慢慢改善。出现视力发育迟缓最常见的原因是近视或远视，此外还有：
弱视，如果一只眼睛有弱视，可能也会转移影响到另一只眼睛的视力；婴儿白内障，这是一种眼睛的晶状体混浊的情况（有些白内障是遗传问题，但这种情况比较少见）；早产儿视网膜病，一种会发生在早产儿的眼病；斜视，又叫做斗鸡眼（最常见），可以分为内斜视（斗鸡眼）、外斜视（斜白眼）、上斜视和下斜视。
视力发育迟缓的征兆或迹象：
在3个月时
眼睛不会跟随物体移动无法注意到手（2个月）一只或者两只眼睛无法向任一方向移动大部分时间都在斜视单眼或者双眼始终偏视，无法对中经常流泪或容易溢泪两只眼睛不能同时跟随近处的物体（1英尺以内）或远处的物体（6英尺以外）
运动技能发育迟缓
运动技能发育迟缓可能是因大运动技能，如爬行、行走等；和精细化运动技能，如用手拿东西等出现了问题。一般造成的原因有：
共济失调，一种因肌肉协调被损害而导致的缺陷；脑瘫，出生前大脑损伤引起的一种疾病；认知发育迟缓；肌病，一种肌肉疾病；运动技能发育迟缓通常伴随着视力问题；脊柱裂，导致身体下部部分瘫痪或完全瘫痪的一种遗传性疾病。
运动技能发育迟缓的征兆或迹象：
婴儿3～4个月时：
无法够到、抓住和拿着物体；头无法摆正；不能把物体放进嘴巴里（4个月左右）；当你把他的脚放在坚固的表面时，他不能把脚蹬直（4个月左右）。婴儿7个月时：
肌肉僵硬、紧张或非常松软；坐着的时候头会摆来摆去；只伸一只手或不主动伸手去抓物体；无法将物体送到嘴里；不会朝任何一个方向翻滚（5个月）；不能自己坐起来（6个月）；扶他站立的时候，脚承受不了重量。婴儿1岁时
不会爬；在爬行时拖着身体的一侧；没有支撑便无法站立。婴儿2岁时
不会走路（18个月）；行走时不是采用脚跟至脚趾的行走模式，或者直接用脚趾走路；不会推带轮子的玩具。
社交和情绪发育迟缓
儿童与成年人以及其他儿童之间，会出现明显的沟通交流问题。这种情况往往在儿童3岁之前就已经显现。
社交和情绪问题是自闭症谱系障碍的一大特征，同时伴有交流困难、重复行为和语言障碍。此外还有以下一些原因导致：
父母忽视早期教育或者忽视孩子的发育状况；错误的育儿方式或未处理好父母与孩子之间的依恋问题；自身认知延迟；尚未明确的原因。
社交和情绪发育迟缓的表现和迹象：
3个月时婴儿
不对人微笑；对新面孔不感兴趣，或者会对新面孔感到害怕；7个月时婴儿
拒绝拥抱；对父母或照顾者没有任何依赖反应；对周围人不感兴趣；夜里烦躁不安（5个月后）；没有外界刺激不会自发地微笑（5个月左右）；不会大笑或者尖叫（6个月左右）；对躲猫猫游戏没有任何兴趣（8个月左右）；1岁时婴儿
对声音、微笑或者面部表情没有回应（9个月时）；对挥手、伸手或者是手指指向等手势没有回应。
认知能力发育迟缓
思维问题或认知延迟可能是由于以下原因中的一个或多个造成：
基因缺陷出生之前就患有重大的医学问题被环境中的有害物质包围，比如毒素其他可能导致的原因：
广泛的学习障碍在出生前或出生后（容易）遭受酒精或毒素的（侵害），包括铅中毒在婴幼儿期的没有形成规范或者是怠慢唐氏综合征和其他遗传性疾病自闭症谱系障碍严重的新生儿医学问题其他不明确的原因
认知发育迟缓的表现和迹象：
孩子1岁时
在观看时，不能搜索隐藏的对象；不能使用手势，例如挥手；不能指向物体或图片。孩子2岁时
不知道普通物品（如梳子、电话或汤匙）的作用；不遵循简单的指令；不会模仿动作或语言。
关于自闭症
中华医学会儿科分会发育行为学组等专业机构发布了一个专家共识，提出自闭症的五个早期行为标志，分别是不看或少看、不应或少应、不指或少指、不语或少语和不当。
对于普通家长很容易混淆，如孩子很内向、不爱社交、不说话等等，她是自闭症还是发育迟缓？
儿童语言发音、社交训练卡自闭症语言迟缓训练卡片教具工具淘宝￥18￥25购买虽然自闭症是发育迟缓的一种表现，但两者有实质的不同，仅仅是智力发育、语言发育等问题，是不能判断孩子是自闭症的。
儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。
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