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研究者由此得出结论,对于严重性ards患者人群,早期延长俯卧位通气可显著性减少患者28天和90天死亡率

:栋梁

纳入急性呼吸窘迫综合征(ards)患者的既往研究并未显示出机械通气支持中采用俯卧位对结局有益

这一多中心、前瞻性、随机对照试验中,研究者随机分配466例严重ards患者分别采用俯卧位通气至少16小时或左仰卧位通气严重性ards定义为动脉氧分压与吸入氧气分率(inspired oxygen fraction) (fio2)少于150 mm hg,fio2至少为0.6,呼气末正压通气至少为5 cm水柱,潮气量接近6 ml每千克预测体重主要终点为入组28天内任何原因死亡的患者比例

结果显示,总共急性呼吸窘迫综合征biaoxian237例患者经随机分组分入俯卧位通气组,229例患者分入仰卧位通气组俯卧位通气组28天死亡率为16.0%,仰卧位通气组死亡率则为32.8%(p<0.001)俯卧位通气组和仰卧位通气组未校正90天死亡率分别为23.6%和41.0% (p<0.001),危害比为0.44 (95% ci, 0.29 to 0.67)并发症发生率两组间未见显著性差异,仰卧位通气组心跳停止发生率较高

随机分组至90天患者 kaplan–meier生存曲线

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