你会谈“糖”色变吗？
专家说
妊娠期糖尿病筛查，是产前检查中的一个重要项目。每位准妈妈都曾感受到那份检查前的忐忑不安。
到底该用什么态度去面对那张检查报告呢？
葡萄糖负荷试验（GCT）
与葡萄糖耐量试验（OGTT）
葡萄糖负荷试验（GCT）
?检查前一晚22点后开始禁食。第二天抽血前，先空腹口服50g葡萄糖(溶于mL水中，5min内服完)，然后等服糖1h（自开始服糖起）后抽取静脉血（或微量末梢血糖）检查血糖。
葡萄糖耐量试验（OGTT）
?检查前3天正常饮食，禁食8～14h后查空腹血糖，然后将75g或g葡萄糖溶于～mL水中，5min内服完，服葡萄糖后l、2小时或1、2、3h分别抽取静脉血，查血浆葡萄糖值。
Tips:
?所有非糖尿病的准妈妈
在孕24～28周，都需要进行葡萄糖负荷试验(GCT)
?特殊情况的准妈妈
首次产前检查时，就需要进行50g葡萄糖负荷试验(GCT)
检查报告的解读
GCT异常：
?7.2～11.1mmol/L，应进一步接受75g或g葡萄糖耐量试验(OGTT)；
?≥11.1mmol/L，应检查空腹血糖。空腹血糖正常者尽早做OGTT；空腹血糖5.8mmol/L，不必再做OGTT，直接诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT异常：
空腹、1h或2h中任何一个异常，就诊断为妊娠期糖尿病。
Tips:
对于肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者；早孕期空腹尿糖阳性；有巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史的准妈妈而言，即使首次GCT结果为正常，孕24周后她们还是需要再次重复行50gGCT检查。
“糖妈妈”面临的3大风险
对于患有妊娠糖尿病的准妈妈而言:
1.自然流产率增加
所以，患有糖尿病的准妈妈应该始终把血糖控制在正常水平。
2.妊娠期并发症的发生率增加
相关资料表明，“糖妈妈”并发妊娠高血压疾病、巨大儿的概率较高，还容易出现微血管病变（包括糖尿病肾病、视网膜病变、心肌梗死、脑血栓等）。
3.感染及羊水过多的风险也大大增加
除了羊水过多的发生率比正常准妈妈高10倍外，她们也容易发生各类感染（包括泌尿系统、呼吸系统、皮肤、产褥期感染等），甚至发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等严重并发症。
而且如果饮食、运动、口服降糖药或胰岛素应用不当，又可出现妊娠合并糖尿病低血糖，同样会威胁准妈妈和胎儿的健康，增加死亡风险。
谈“糖”不必色变
?虽然妊娠糖尿病会带来如此多可怕的后果，不过准妈妈也无需太担心。只要血糖控制得宜，就能够安心度过整个孕期。
控制饮食
?孕期必须严格进行饮食控制，特别是要严格限制碳水化合物的摄入，以维持血糖在正常范围。建议控制和保持每日摄入的总热量，实行少食多餐制，这样即能保证每天热卡的需求，又不至于使血糖波动过大。
适度运动
?每日坚持合理的锻炼，如力所能及的家务活、简单的体育锻炼散步等都可以有较地提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱，避免体重增过快，从而对于控制过高的血糖有很好的帮助。
及时就医
?已知自己为糖尿病的准妈妈在怀孕初期就必须做严格的血糖控制，而在产检中才发觉自己患有糖尿病的准妈妈更应当立即在医师指导下控制血糖，避免危机的发生。如果血糖控制不满意，准妈妈还需住院治疗。
提高警惕
?高龄、家族中有糖尿病史的女性最好在孕前就要检测血糖，充分掌握自己的健康状态，怀孕后主动告知医生这些情况。如果条件允许，准妈妈也可以在家中自备一台血糖机，随时监控自己的血糖状况。此外，高血糖的准妈妈还要同时监测自己的血压状况。
Tips
避免胎宝宝在高血糖环境生长
Doctor王：
高血糖的内环境还会使胎儿出现宫内窘迫，甚至胎死宫内等严重危害母儿生命安全的并发症，因此，糖尿病的准妈妈常常需要提前终止妊娠。
如果胎宝宝长时间处于高糖环境，他本身已产生许多胰岛素，所以当脐带剪掉后，就会导致新出生的宝宝出现呼吸窘迫综合症（RDS）以及低血糖，严重时还可能会休克。
转自：上海健康妇幼
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