主管护师考试高频考点20170420期

外科护理学

急性呼吸窘迫综合征的临床表现

ARDS常常在严重创伤，感染后突然发病，临床上以进行性呼吸困难为其特征，但在早期体格检查时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，X线检查也无显著变化。根据其病变程度分为以下三期：

1.初期：病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸有窘迫感，检查无明显体征，X线检查也无显著变化。血气分析动脉血氧分压下降，一般性给氧病情不能缓解。

2.进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化，病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

3.末期：病人出现深度昏迷，呼吸困难及缺氧更加严重，由于长时间通气不良导致严重酸中毒、心律失常。当动脉血氧分压下降至3.3kPa（25mmHg），CO2分压上升至7.3kPa（55mmHg）时，提示呼吸衰竭已达临终状态，病人将不可避免地发生心跳、呼吸停止，各种抢救措施已很难奏效。

多器官功能不全综合征的普遍特征不包括

A.低动力型循环

B.原本健康器官迅速受累

C.耗能途径异常

D.持续高代谢

E.与创伤、休克关系密切

答案：?

练习题答案将于下期公布

主管护师考试高频考点

多器官功能障碍中最常见的器官是

A.中枢神经系统

B.肝

C.肾

D.肺

E.心脏

答案：D