今天是“世界更年期关爱日”，根据国际专家预测，至年全球约有11亿女性进入更年期，至年我国绝经妇女数字将增至2.8亿。随着人均寿命的延长，女性会有30年以上岁月在绝经后度过，如何安然经历这一特殊生理阶段，是否需要补充雌激素？这些成为不少女性朋友关心的问题。
专家对此厘清概念：雌激素可以维持女性外观，更重要的是，还可保护女性的骨骼、心血管、神经系统等。绝经激素治疗可帮助有效缓解绝经期相关症状，改善生活质量，但作为一种医疗行为，它也具有适应症和禁忌症，应在专业医师指导下进行。
怎样判断自己是否绝经了
不少女性朋友疑惑，“我到底算绝经了么？”
复医院主任医师邹世恩教授明晰，所谓绝经，指的是月经完全停止1年以上。更年期则是接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的时间段。
在我国，女性平均绝经年龄为50岁左右，临床上40岁以后停经超过一年，排除怀孕，就可以诊断为绝经。
邹世恩说，更年期女性可能会伴随潮热、出汗、心悸、失眠、关节和背部疼痛、情绪低落、激动易怒等轻中度症状；严重的还会有极度抑郁、严重失眠、头痛等更年期综合征。
上述身体、心理和性方面的变化，会影响到女性生活多个方面。此外，由于人口老龄化，老年女性在总人口中所占的比例正逐渐升高，体内雌激素的持续缺乏，还会增加老年慢性疾病的发生风险，如心血管疾病和骨质疏松症、骨折，严重影响女性的生命健康及生活质量。
激素治疗“这把尺”如何平衡
不少更年期女性说这个阶段很难熬，事实上门诊因更年期症状饱受困扰的病例时有发生。邹世恩表示，国内外指南共识推荐，更年期症状难熬不必硬抗，激素治疗（简称mht）非但可以缓解症状，还能预防心血管疾病、骨质疏松等。
专家解释，mht首先要有适应症，同时要排除禁忌症。目前我国mht尚不普及，国内出现更年期症状的女性占比同年龄段60%，但女性用药率非常低，即便上海用药率仅1%至3%（国外相关数据为20%），许多患者对mht不了解甚至害怕。
mht也有时间窗口，即绝经10年以内或年龄<60岁时。如超过这一时间限制，进行治疗无济于事。至于要治疗多久，没有必要强制限制。邹世恩说，过早绝经的女性，推荐持续治疗，直至平均自然绝经年龄为止。不过他强调，激素治疗期间，需要定期重新评估风险和获益的平衡，如出现任何禁忌症，应立即停止激素补充治疗。
至于大家担心的mht会否引发血栓、乳腺癌等风险，专家明确：如能在科学时间内用药，相关性其实很小。目前可以肯定的是，mht对乳腺癌的可能风险小于0.1%/年。
激素治疗你适合么？
如何才能平稳度过更年期？
?学会接受自己的变化，关心自己是重要的一步
?减少脂肪的摄入，增加维生素矿物质以及膳食纤维的摄入
?每周至少坚持分钟中等强度的有氧运动
?不要因为失眠而责备自己，冥想、午休都可以为你养足精力
?当症状影响到生活的时候，可以到更年期门诊或妇科分泌门诊就诊，在医生的指导下开展更年期健康管理和绝经激素治疗。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳
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题图来源：视觉中国
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