一、概述
由于正中神经以及动脉、静脉等在腕管中受到挤压而出现的一系列症状,称为腕管综合征.
当腕部劳损或损伤·引起腕管狄窄,就出现顽固性的临床症状:手掌顽麻,腕部疼痛,腕关节和手指伸屈受限,过去对该病的治疗有针灸、电疗、中药熏洗,等等,都很难奏效。保守方法无效时,外科常采用腕横韧带切开松解术又易导致粘连和腕关节无力。
腕管综合征主要和以手部动作为主的职业有关。特别是键盘、鼠标是我们最常见的腕管杀手。随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。
其他频繁使用双手的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合征的毒手。
二、病因病理
腕管位于腕部的掌侧面,背面由掌面腕骨沟,掌面由腕横韧带构成的弹性较少的狭窄管道,其中有正中神经,动脉,静脉,指浅屈肌、指泺屈肌、拇长屈肌等九条肌腱通过。腕横韧带厚而坚韧,宽约2.Scm,弹性较差。一旦损伤,结疤挛缩,使腕管容积变小,管腔变窄,造成肌腱和神经的挤压牵拉,局部运动障碍。
三、临床表现
手掌麻,尤其是桡侧3个手指,逐渐麻木、灼痛,腕关节掌侧、胀、痛、僵硬、肿胀,腕关节和手指伸屈受限、无力等症状,活动或甩手后可减轻,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死。
四、治疗
从腕横纹上6-8cm处向腕关节针刺扫散。