早产,究竟有什么危害

什么是早产?正常怀孕到37周后,即为足月,此时宝宝的各个器官均已发育成熟,出生后能够很好地适应外界环境。但也有一些宝宝,由于各种原因,还没到37周就提前出生了,即为早产儿。咱们国家目前将28周-36周6天出生(或出生体重≥克)定义为早产。但28周前出生的孩子还是有存活可能的,因此也有抢救成功的案例。全球范围内的早产率高达11.1%,中国的早产率为7.1%。也就是说每10个宝宝中就有1个早产儿。早产是导致新生儿死亡的首要直接原因,占全球新生儿死亡的27%,也是5岁以内儿童死亡的第二大原因。早产儿的死亡率及并发症率,与新生儿的胎龄有关,还与出生体重、早产的原因等有关。早产有什么危害早产宝宝身体器官各个方面还没有发育成熟,不能很好地适应外界的环境,存活能力差,并发症多,除了近期并发症外,还可能会出现远期后遗症。胎龄越小、体重越低的宝宝,并发症就越多,危害越严重。孕34周后的宝宝相对较大(医学上称为晚期早产),占到所有早产儿的70%,其并发症较少,病情也较轻,存活率及患病率与足月儿相比几乎没有明显差异。但有16%的早产发生在32周之前(医学上称为早期早产),这些早期早产儿的出生体重往往不足3斤(克),并发症明显增多。有20%的早期早产儿存活不到一年。尤其是28周前的极度早产儿,其出生体重往往不到2斤(克),死亡率和患病率更加突出。早产儿的近期并发症包括:新生儿呼吸窘迫综合症、脑室内出血、坏死性肠炎、喂养困难、感染、低血糖、贫血等;早产儿的远期后遗症包括:神经系统受损、智力发育落后、脑瘫、听力视力下降、肺发育不良、哮喘、生长不良、免疫力下降、高血压、糖尿病等。此外,治疗早产的药物可导致孕妇的药物副作用。早产还对社会及家庭造成极大的经济负担。你要知道早产儿的结局和预后随着新生儿诊疗技术的提高,早产儿的存活率有了明显提高,半个世纪前,在医疗技术落后的年代,克的早产儿存活率不到5%,但在现代NICU(新生儿重症监护)技术的支持下,同样体重早产儿的存活率得到了极大的改善,可达到95%。尽管如此,早产儿的远期后遗症问题仍然没有得到很好的解决。国外的数据显示,-g的早产儿存活率为55%,存活儿的严重并发症率达65%;-g的早产儿存活率为88%,存活儿的严重并发症率为43%;-g的早产儿存活率为94%,存活儿的严重并发症率为22%;-g的早产儿存活率为96%,存活儿的严重并发症率为11%。Tips出生体重不到g的早产儿,即使出院时各项神经系统指标正常,到了儿童期,发生智障、学习困难、运动和行为问题、哮喘等疾病的风险也比正常儿童增加约一倍。什么人容易早产早产的高危因素包括:晚期流产或早产史、宫颈长度缩短、宫颈手术史、孕妇年龄过大或过小、妊娠间隔时间过短、营养不良、多胎妊娠、辅助生育技术受孕、吸烟、吸毒等。当然,有高危因素并不一定会早产,据统计约2/3以上的早产高危孕妇并不会真的发生早产,而发生早产的孕妇中一半以上并没有高危因素。因此,早产的预测较为困难。如何避免早产?传统认为的一些生活方式并不能有效预防早产,这些效果不确定的措施包括:卧床休息、服用omiga-3等特殊食物、服用抗生素、监测子宫收缩等。一旦发生早产,针对早产的治疗措施往往非常有限,效果也不佳。因此,对于早产的高危人群,应咨询有经验的医生,针对性的采取预防措施,从而有效预防早产,改善新生儿的结局。比如,对于有宫颈机能不全的孕妇,可采取宫颈环扎术来预防晚期流产和早产,对有早产史的孕妇可采用黄体酮治疗来预防早产。关于这方面的内容,以后会陆续介绍,敬请







































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