当尿蛋白超过3.5克/天时，说明病情比较严重，发生尿毒症的风险较大。一般情况下，如果长期的大量蛋白尿得不到控制，3~5年就会出现肾衰竭。
那么，出现这种情况应该怎么办呢？
第一，明确诊断。
在开始治疗之前，我们首先要明确肾病的类型，看是原发性肾病还是继发性肾病，二者在治疗方式上截然不同。
在原发性肾病中，导致大量蛋白尿的主要包括微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症，以及膜增生性肾病。
如果同时伴有高血压、糖尿病、高尿酸血症、红斑狼疮、过敏性紫癜等基础疾病，就需要鉴别是否是由这些疾病导致的肾脏损害。
第二，积极治疗。
微小病变性肾病多发于儿童，是儿童最常见的肾病综合征类型。一般情况下，儿童如果出现大量蛋白尿，且符合肾病综合征的诊断，则按照微小病变性肾病进行治疗。
对膜性肾病患者来说，如果尿蛋白在4克以下且肾功能正常，可以进行临床观察，无需用药；如果尿蛋白大于4克且出现了肾功能下降的情况，则需要进行激素联合免疫抑制剂的治疗。
对局灶节段性肾小球硬化症患者来说，可交替使用激素和免疫抑制剂，即糖皮质激素和环磷酰胺交替使用6个月以上。对激素和免疫抑制剂治疗反应不佳的患者，可以考虑通过血浆置换或免疫吸附来改善症状。出现急性肾功能衰竭或进展至尿毒症的患者则需要进行透析或肾移植。
膜增生性肾病治疗起来比较困难，发展至尿毒症的风险也更大，可以通过中医治疗或血浆置换来改善预后。
对于继发性肾病，最主要的就是要积极控制原发疾病，然后给予对症治疗，防治并发症。
第三，生活调理。
饮食上应该遵循低盐、低糖、低脂、优质低蛋白的原则。
限制水分的摄入，以免加重水肿或引发心衰。重度水肿的患者应该严格限制水的摄入量，每日水的摄入量应为“前一天的尿量+毫升”。
处于急性期的患者应该以休息为主，等病情缓解了，各项指标都平稳了，再开始运动。
最后，想提醒大家的是，尿蛋白在3.5克以上，病情很容易反复，而且进展为尿毒症的风险极高，在治疗过程中一定要注意按时复查，切莫大意！
