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■欣安
51岁的老李医院急诊室，2小时前老李劳作时不慎从约1米高处摔下，当即感到双侧肩颈部疼痛，四肢无力，医院脊柱外科团队急诊会诊后，诊断颈脊髓损伤伴不全瘫。
颈椎的一项重要作用就是支撑头颅。人的头颅重量一般五六公斤，而颈椎只是由七节椎体构成，虽然有周围的韧带、肌肉进行加强，相比头颅而言还是比较单薄。这样的结构使颈椎比较容易“受伤”。
外伤所致的无骨折脱位型脊髓损伤多发生在50岁以上的中老年人群中，损伤多因为椎间盘的退行性变、后纵韧带骨化征、发育型颈椎管狭窄、黄韧带肥厚、骨化和椎体后缘的骨质增生在颈椎过伸、屈曲-压缩-过深及一过性脱位时颈髓受压致其损伤。其表现为损伤平面以下脊髓功能障碍，常造成患者死亡或严重残疾，导致患者工作能力、自理能力丧失，并产生不同程度的心理障碍。
像老李这种情况必须尽早手术，尽快解除脊髓压迫，抢救神经功能，使老李得到最大程度的恢复。待老李家属赶到并充分沟通后，决定急诊为其行ACCF手术。历时两个多小时，手术顺利结束。
术后康复是一个漫长的过程，脊柱外科联合康复科为老李制定了相应的治疗方案：运动疗法、关节松动训练等改善运动功能；理疗等改善肢体活动能力，缓解肌肉僵硬、肌肉萎缩；高压氧治疗促进脊髓神经修复。
术后一周，老李已经可以坐稳，并鼓励其锻炼手功能。术后第12天，老李已经可以在搀扶下行走。术后25天，老李出院了。
新安骨科专家提醒：颈髓损伤是一种严重的致残性创伤。在颈髓损伤的治疗中，早期诊断，在最佳时机内进行治疗，才能获得更好的疗效。
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