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伊文氏综合征是自身免疫性溶血性贫血，同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症。本病最早于年医学工作者Evans首先提出来，所以也叫Evans综合征。本病常常表现为迁延、反复发作的血小板减少及溶血，预后不良。
一、病因
确切的病因及发病机制尚未明确。但可以肯定的是与免疫失调有关。患者血清中可发现不交叉反应的抗红细胞抗体及抗血小板抗体。极少数的血小板减少患者可出现抗红细胞抗体，但没有溶血现象。这种表现可推迟Evans综合征诊断几个月甚至几年。研究表明大部分Evans综合征患者血清免疫球蛋白水平异常。
二、临床表现
与自身免疫性溶血性贫血（AIHA）及特发性血小板减少性紫癜（ITP）不同，Evans综合征患者的病情较为具有迁延、反复、不易彻底治愈的特征。主要临床表现是溶血的表现和血小板减少的表现，包括贫血、黄疸、皮肤黏膜出血等。
三、治疗方法
目前Evans综合征的治疗主要是采用与糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白（IVIG）为主的一线治疗，经一线治疗效果欠佳时可采用二、三线治疗。
一线治疗：通常使用糖皮质激素和IVIG，其中激素为首选，若效果不佳可加用IVIG。糖皮质激素在本病急性期能够迅速缓解症状。
二线治疗：主要包括环孢素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、利妥昔、长春新碱、达那唑等药物和脾切除术。脾切除术可取的一定疗效。这些药物均有较为明显的不良反应，所以二线药物的选择取决于患者年龄、临床诊断、病情发展及疾病的严重程度。二线药物通常与糖皮质激素联合运用。
三线治疗：大部分Evans综合征患者首选一线、二线治疗，但对于一些难治性患者，需考虑三线治疗。目前，最主要的三线治疗包括环磷酰胺、阿仑单抗、罗米司亭等。
四、患者饮食
伊文氏综合征患者应注意饮食，以下是具体的建议：
1.多吃易消化的食物，避免油腻和难消化的食物，以免加重胃肠道不适。
2.避免饮烈性酒和吸烟，切忌熬夜和暴饮暴食等，不良的饮食习惯会影响胃肠道健康。
3.膳食要多样化，包括鱼、肉、蔬菜、水果等，以保证有足够的营养供给。
4.医院进行检查，以便及时发现存在的健康问题。
5.如果有出血以及黄疸加急的情况发生时，要第一时间采取治疗，建议立即就医。
五、日常注意事项
1.在进行日常活动中，要注意加强锻炼，提高身体的免疫力。
2.保持良好的心态，积极乐观地面对病情和治疗，保持愉悦的心情，有助于促进身体的恢复和健康。
3.医院进行检查，以便及时发现存在的健康问题。
4.遵从医生的建议和治疗方案，按时服用药物，避免药物过量或漏服等不良影响。
