肺平安研讨50个国度重症监护病房中急性呼吸拮据归纳征患者的盛行病学、照顾形式和逝世率评价了50个国度的个ICU对ARDS的了解、病发率、逝世率和办理。与遍及的意见比拟，这项研讨的成绩或者有些使人诧异。首要发觉：ARDS患者占ICU住院人数的10.4%（例），占ICU呼吸机天数的23.4%；而人们犹如以为ARDS仅占呼吸机病例的一小部份。这些发觉援助需求在逝世率和成本方面更多地了解ARDS患者。凭借柏林ARDS准则的界说，93%的急性低氧性呼吸萎缩患者在48小时内发展为ARDS；因而需求初期的守护性通气干扰。统统ARDS患者的中位通气时候为8天，ICU生计率为33%，重度ARDS患者为43%。值得细致的是年首先的ARDSnet研讨，此中首要干扰办法是在调节组中保持6ml/kgIBW潮襟怀。6毫升组的逝世率为33%。因而，在此间的16年中，在低落ARDS逝世率方面犹如险些没有获取任何发展。其余研讨成绩供给了一些表明。呼吸机办理统统ARDS患者（轻度、中度、重度）的均匀潮襟怀为7.6ml/kg，重度ARDS的均匀潮襟怀大抵雷同，为7.5ml/kgIBW。区别为ARDS的患者与未识其余患者潮襟怀之间的差别没有显着差别。35%的ARDS患者采用的潮襟怀大于8ml/kgIBW。因而，假使区别出ARDS，6毫升/千克IBW的指标也没有完结。（即便近来的证明援助运用启动压力（平台压力-PEEP）做为评价节减肺损伤的更好指标……）严峻ARDS患者的均匀FiO2为0.90，但均匀PEEP仅为10cmH2O。即便要是FiO2为0.90，ARDSnet协定的最小PEEP配置为14cmH2O，而且近来的证明声明更高的PEEP和复张职掌或者对严峻的ARDS无益。60%的患者不领会ARDSnet将平台压束缚在30cmH2O下列的指标，由于没有丈量平台压（即便在那些丈量的患者中，平台压为30cmH2O或更低）。再说一次，咱们并没有常常完结守护性通气指标。39.8%的ARDS患者未发觉ARDS；因而这些患者或者有助于表明对肺守护目指标低遵从性在严峻的ARDS患者中，33%采用了肺复张职掌，38%采用了神经肌肉停滞。即便PEEP不够以复张肺和神经肌肉停滞这一公认的观点，但在严峻ARDS的首先48小时内或者是无益的。即便近来有证明声明有潜在甜头，但惟有1.2%的人举办了食管监测。这或者是由于缺少具备这类监测能耐的呼吸机以及临床医师对跨肺压评价的领会和培训。做家指出，该研讨的一个首要发觉是对ARDS的了解不够。这声明需求区别ARDS的初期标识物，此中或者包罗静态适应性、SpO2/FIO2比率或其余“智能监测”的评价/趋向。经过闭环通气也许消除人为要素，而不是恪守潮襟怀、平台压和启动压力的指标。HamiltonMedical瑞士哈美顿养息公司的ASV形式主动在ARDS患者中执行契合ARDSnet的潮襟怀指标。别的，HamiltonMedical的IntelliVent-ASV（并非在统统国度/地域均可用）容许筛选主动执行ARDSnetPEEP指标和肺复张职掌。正如本商议着手时所指出的，很多临床医师的意见是，由于ARDS的病发率很低，他们不需求呼吸机的“花狸狐哨”，比如静态压力容量环、主动肺复张职掌和食管压力。但是，这项对于ARDS现实病发率和肺守护政策遵从性的研讨成绩声明，需求更向例地运用先进技能来办理ARDS患者。起原：
