ECMO技术起源于体外循环，迄今为止已存在60余年。年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。这不但使心脏外科迅猛发展，同时也为急救专科谱写新的篇章。年，世界上首例运用ECMO技术，成功抢救多发伤导致的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的年轻患者。年，ECMO在治疗新生儿呼吸衰竭上获得成功。随着ECMO技术水平的提高和心肺辅助装置的改进，自年来，特别是ECMO成功用于重症甲型流感的呼吸支持被广泛认识之后，全球ECMO数量呈现出快速增长的势头。
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ECMO简介
ECMO(ExtraCorporealMembraneOxygenation)是：体外膜肺氧合的英文简称，还被称为“叶克膜”“膜肺”“人工心肺”，在机体发生严重循环和呼吸衰竭时提供足够的血流灌注和氧供，为器官功能恢复或过渡至手术／移植争取时间，是一项积极有效的挽救性治疗措施。
ECMO医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术，因为它在重症急救有回天之术，能为命悬一线的病人带来生机。
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ECMO工作原理
ECMO循环回路主要使用离心泵作为循环动力，通过快速转动磁悬浮的叶轮而产生负压，从而把血液引入输入端管路中，引入的静脉血经过氧合器，实现气体交换。在氧合器中，血液被多孔膜分流，并与气体逆向对流进行气体交换，使氧气进入血液，二氧化碳被排出，同时进行热交换，充分氧合并加热升温之后的血液通过输出端管路回输到患者体内。
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ECMO的优势
有效的改善低氧血症
有效的循环支持
避免长期高氧吸入所致的氧中毒
避免机械通气所致的气道损伤
长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间
联合CRRT对水电解质进行可控性调节
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ECMO的适用症
循环支持：急性心肌炎，急性心梗导
致的心源性休克和心脏术后的心源性休克，安装心室辅助、人工心脏和心脏移植前的过渡
呼吸支持：成人呼吸窘迫综合征，新
生儿肺疾病
替代体外循环：肺移植、神经外科、
供体脏器支持、急性肺栓塞
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ECMO的禁忌症
孕龄≤34周新生儿在ECMO肝素化后易发生颅内出血，死亡率高。
合并其他重要畸形或其他重要脏器的严重损伤。
严重的先天性肺发育不全、膈肌发育不全患儿用ECMO难以纠正实际的或可能的严重脑损害
长时间休克状态：代谢性酸中毒（BE-5mmol/L超过12小时）尿少（尿0.5/(kg·h)超过12小时）
长时间低心排血量
长时间呼吸机换气（新生儿10天/成人7天）长时间的人工呼吸可导致肺组织纤维化和严重的气压伤等不可逆改变
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ECMO系统安装与预充视频
浙江大医院ICU团队拍摄制作视频
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方亮护士长团队发起护理公开课邀请护理专家张春燕护士长授课
《ECMO-细节决定成败》
国外ECMO团队技术实施
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