今天我主班，一般上午的病人会比较多，在忙碌的接诊、刷卡、写报告的工作中，遇到了一位来我院做人工受精的李女士（化名），她术前常规检查心电图，结果是心室预激。李女士显得很担心，忙问道：“大夫，是心脏病吗？”
“您先别紧张，心脏病的范围很笼统的，所有心脏问题都可以叫心脏病。”
“哪啥是预激呀？”
“心室预激就是您的心脏比别人多了一条小路，正常情况下电传导通过固定通路下传，您的是通过一条小近路传下去的。平时有没有突然心跳特别快的情况？”
“那倒是没有。”
“预激容易发生心动过速，不过您没有这种情况可以暂时不用管它。”
“大夫，那需要治疗吗？咋治啊？”
“有些人一辈子没有发生心动过速，就不用治疗，如果发生过或者经常发生，影响生活了，可以考虑做射频消融术，一个微创的手术。您这种情况可以暂时不用管他，没事的。”
“大夫，不好意思我还想再问问，我上次做心电图还没有这种情况呢？”
“您不用太担心，如果电传导走这条近路了就表现出预激改变，如果从正常路下传，心电图就正常了，它可以是间歇性发生的。”
“哦，大夫，我明白了，谢谢您啊。”
“不谢，不用太在意，慢走啊。”
很多病人一听到预激综合征就一脸茫然，好多刚进入临床工作的医生，也是不明所以。
预激综合征就是心房和心室之间除正常的传导组织外存在的一些异常的传导纤维，构成心房与心室之间的旁路，当激动不从房室结下传而改从旁路下传心室时可以导致部分或全部心室肌提前激动，有时因为正常房室结和异常旁路之间构成折返环而引起房室折返性心动过速。
预激综合征患者心电图上特征性改变是在QRS波群起始部有δ波，PR间期缩短，继发性ST-T改变。不伴有快速心律失常发作时我们称其为心室预激，合并有快速心律失常密切相关的综合征时诊断为预激综合征。
预激综合征多见于无器质性心脏病患者，本身不产生血流动力学障碍，除非发生折返性快速心律失常。预激综合征可呈持续性、暂时性、间歇性或与正常激动交替出现，这就取决于窦房结激动从房室结下传还是从旁路下传。
心室预激时患者没有相关的室上性心动过速发作，可暂不予治疗。如果伴发室上性心动过速，可采用延长房室结或旁路不应期的药物，终止室上性心动过速的发作，若想根治则可采用射频消融技术，打断房室之间的旁路。
预激综合征并不可怕，旁路虽然存在，只要不出来“捣乱”，对我们也没有影响，若果有一天它“捣乱”了，我们可以采取药物或手术的方式治疗，不必过于慌张。（心电图王巍亚）
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