目前临床参照最多的标准还是鹿特丹标准,“稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊性改变”,以上三项具备两项就可以诊断。当然每一条里面还有很多道道。这个需要专业生殖内分泌医生的诊断,不要根据网络的东西随便给自己扣帽子。
2、多囊卵巢综合征一定不孕吗?多囊卵巢综合征患者很多,但是很多人自己是可以怀孕的,只是她们排卵不规律,或者排卵少,同房难以把握,而不是多囊就一定不孕。这个最好在医生的指导下,恢复排卵,指导同房,就很容易怀孕了。
3、多囊卵巢综合征患者平时注意什么?健康的生活方式很重要,应该讲PCOS是与目前的生活方式有很大关系的一种疾病,环境污染、饮食污染等等。所以PCOS患者一定要保持健康的生活方式。烟酒、熬夜、垃圾食品,等等。减重很重要,对于胖的PCOS减重后,有些人可以恢复月经和排卵。
4、多囊和多囊卵巢综合征是一回事吗?多囊实际上就是卵巢在超声下呈多囊改变,有些生育期女性,卵巢功能非常旺盛,超声小卵泡多,可能和PCOS混在一起,其实不然,只要有规律的排卵,其实什么都不影响。只有具备高雄及无排卵等其他临床表现才能诊断PCOS,所以多囊不等于POCS。
5、肥胖一定多囊吗?多囊一定胖吗?PCOS患者往往体重增加,但不是体重大的一定是PCOS,如果单纯的胖,有规律的排卵,是可以怀孕的。有些PCOS患者是非常瘦小的,所以二者没有必然性。
6、肥胖影响怀孕吗?临床上,很多要不上孩子的人,体重大,实际上,目前流行的观点认为肥胖可以作为独立的因素影响怀孕,包括怀孕后的一些产科并发症。所以对于有妊娠计划的人,如果体重很大,可以考虑运动减重。
7、多囊卵泡能长大吗?的确,我接诊的PCOS患者,尤其是顽固的PCOS,卵泡发育是她们很 有些患者不理解,本来找医生是要孩子的,但是医生还给吃避孕药(达英-35),然后就很不解的认为医生乱开药。实际上,PCOS主要是内分泌紊乱,高雄等等。吃达英-35这一类的药物,可以有效的环节高雄,并建立规律的月经周期,可以为促排卵怀孕打下基础。
9、我想吃中药,不想吃激素类的药物。这个问题也非常多见,实际上,生殖内分泌激素和广义的肾上腺皮质激素不是一回事,不能谈“激素”色变,不管中药还是西药,都要合理应用,规范的中西医结合治疗很重要。
10、最后一点PCOS——幸福的烦恼对于多囊来讲,小卵泡多是其特点,但是相比较卵巢低反应而言,的确是幸福的烦恼,不用担心没有卵。所以,多囊的病人合并其他因素要做试管的人来讲,和卵巢功能不好的患者相比,卵多的“优势”就显示出来了。
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