年,Ashbaugh等报告了急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）的临床病例。自此以后，ARDS成为临床和基础研究的热点。但是，不同的研究者所采用的诊断标准大相径庭，造成了临床和流行病学研究的困难。
直至年，欧美共识会议（American-EuropeanConsensusConference,AECC）提出了急性肺损伤的概念（acutelunginjury,ALI）的概念，并制定了ALI/ARDS的定义和诊断标准。AECC诊断标准将ALI/ARDS定义为多种病因引起的急性呼吸功能衰竭综合征，其病理生理特点为非心源性肺水肿、低氧血症和弥漫性肺实质突变。ALI是这一临床综合征的早期阶段，低氧血症程度较轻，而ARDS则是ALI较为严重的阶段（表1）。
上述定义与诊断标准应用于临床实践与研究以后，极大促进了对ALI/ARDS流行病学及临床研究工作的开展，加深了人们对于这一临床综合征的认识，从而改进了ALI/ARDS的治疗。但是，多年来的研究也显示出AECC的诊断标准存在很多问题（表2）。因此，经过了为时一年半的讨论，由欧洲危重病医学会（EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine,ESICM）与美国胸科学会（AmericanThoracicSociety,ATS）组成的联合委员会于年发表了ARDS柏林定义（表3）。
表年欧美共识会议有关急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
Item
Criteria
Timing
Acuteonset
Chestradiograph
Bilateralinfiltratesonfrontalchestradiograph
Pulmonaryarterywedge
≤18mmHgwhenmeasuredornoclinicalevidenceofleftatrialhypertension
Oxygenation
ALI:PaO2/FiO2≤mmHg（regardlessofPEEPlevel）ARDS:PaO2/FiO2≤mmHg（regardlessofPEEPlevel）
杜斌.急性呼吸窘迫综合征的柏林定义:究竟改变了什么?[J].首都医科大学学报,,34(2):-.
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