扳手美(han)女(zi)有前言:
机械通气(mechanicalventilation)是利用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。相信大家都知道这个方法。长期以来,人们总认为上呼吸机是疾病到了无可救药的地步,是临终无奈的选择。这种观念需要转变。呼吸机越来越多地应用于疾病的早期,缩短病程,预防恶化,甚至做为家用,提高生活质量,延长寿命。
提到“家用”,作为一名美女子,女子本弱,欣然为医,自然需要熟练修理这电器,大家不要把呼吸机想得太复杂了,你就把它当成我们平时用的一件电器,或者是一辆汽车就行了。现在的家用电器,体现出很强的人性化设计,呼吸机亦如此。
我说这段话,大概意思就是为下图配的文
闲话不说,开讲——小儿机械通气模式
?患儿,张XX,男,13岁8月,急性起病。
?因“发热5天,咳嗽、喘息3天,加重伴呼吸困难8小时”于年10月18医院急诊送本院。
?入院查体:T38.1℃,P次/分,R65次/分,体重:50Kg,血压98/40mmHg烦躁不安,精神、反应差。面色青灰,呼吸窘迫,三凹征(+),口周发绀明显,咽充血,双肺呼吸音粗糙、对称,双肺可闻及固定细湿啰音及喘鸣音,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹部查体未见异常。病情介绍
?既往有癫痫病史。
?入院血气分析(低流量吸氧下0.5L/min):PH7.,PCO.9mmHg,PO.0mmHg,Lac5.5mmol/L,SO.4%,BE-2.89mmol/L。
?(氧合指数:22/0.23=95)
?入院急查胸片:两肺透光度明显减低,右肺呈“白肺”改变,左肺大片团状密度不均匀融合病灶,边缘模糊,两肺内中带可见支气管充气征,双肺门增大、增浓,右心缘模糊不清,心脏轻度增大,两膈面及肋膈角模糊、消失。诊断建议:提示ARDS。
诊断:
1、急性呼吸窘迫综合征
2、严重脓毒症
3、支气管肺炎
4、癫痫。
治疗:
?呼吸:予呼吸机辅助呼吸,A/C模式、行肺复张。
?消化:奥美拉唑、麦滋林
?循环:扩容、山莨菪碱、去甲肾
?感染:亚胺培南西司他丁、万古霉素、阿奇霉素抗感染治疗,血液净化等
疗效:
肺复张前后对比
(以上家电评测为个人感受,仅供参考)
致谢:
林秋玉老师海南省妇幼保健院分享
袁琳老师医院指导
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