2.表面活性物质替代治疗 对ards用ps300mg/kg,4小时即可见良好疗效
3.654-2 对已出现呼吸窘迫者,需用较大量的6542每次3～5mg/kg,每15分钟静注1次,3～5次后如有好转,逐渐减量维持
【治疗及预后】除适当处理原发病或基础病和防治继发性细菌感染之外,本病治疗措施概如下述
此外,患儿往往需要肠道外供给营养皮质激素尚未证实疗效支气管肺炎、肾功能衰竭,血小板减少及消化道出血为常见并发症,有时并发卡氏肺囊虫病必须警惕肝、肾及中枢神经系统的功能衰竭,从而引致肺功能更为恶化
4.酚妥拉明654-2解除α-受体激活所引起小血管痉挛作用,比较酚妥拉明弱因此,静注654-2,3～5次后如效果不显,或入院当时即系危重病儿,则应采用酚妥拉明一般用0.01%溶液,每次0.5～1mg/kg,每15分钟静注1次,多数病例在注射5～10次后,呼吸窘迫可明显缓解,以后可用小剂量静滴维持,直至病态完全纠正亦可应用酚节明(dibenzy1ine,氧苯节胺)每次0.3～1mg/kg,稀释于10～20ml5%葡萄糖溶液中静推,每日2～4次,或将10～20mg加入100ml葡萄糖溶液中持续静滴,先用快滴法约15滴/分钟,待血压回升后可减速至6滴/分钟,于24～48小时滴完
cpap以0.49～0.98kpa(5～10cmh2o)的压力供氧对重症者用peep,使功能残气量增加,可以预防肺泡萎陷或使不张的肺泡复张,并使pao2上升
6.人工呼吸器的应用 对轻症患儿用
1.早期给氧 在pao29.33～10.7kpa(70～80mmhg)时即应开始给氧,以40%氧浓度为适宜浓度太高可致氧中毒而使更多的透明膜形成
5.静脉输液成分与速度的限制 由于此病常有肺瘀血和肺水肿,输液量勿超过80ml/kg·d,并以最低限度及较低渗透压维持静滴同时可注速尿以增加尿量,减轻肺水肿
