指南易览：急性呼吸窘迫综合征患者机械通气
中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组根据国内外最新的研究进展，归纳和构建了12个在临床实践中常见的重要问题，制定了《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南（试行）》。
指南具体推荐意见如何？一起随指南君来学习吧！
问题1容量控制通气（VCV）模式与压力控制通气（PCV）模式如何选择？
推荐意见：临床医务人员可以根据个人经验选择PCV或VCV模式（UG，中级证据质量）。问题2肌松药是不是可以常规应用于机械通气的成人ARDS患者？
推荐意见：我们建议对初期中重度ARDS患者（PaO2/FiOmmHg）进行机械通气时可短时间使用肌松药（弱推荐，中级证据质量）。问题3成人ARDS患者机械通气时是不是应当实行肺保护性通气策略（限制潮气量和平台压）？
推荐意见：我们推荐ARDS患者机械通气时应采取肺保护性通气策略（限制VT≤7ml/kg和平台压≤30cmH2O)（强推荐，中级证据质量）。
问题4高水平PEEP和低水平PEEP如何选？
推荐意见：我们建议对中重度ARDS患者初期可采用较高PEEP（＞12cmH2O）医治（弱推荐，中级证据质量）。问题5FiO2如何设置？
推荐意见：调理FiO2水平保持ARDS患者SpO%～95%和PaO～80mmHg（UG，极低级证据质量）。问题6成人ARDS患者机械通气时是不是应当常规实行RM？
推荐意见：我们建议对中重度ARDS患者实行RM（弱推荐，低级证据质量）。问题7与仰卧位通气相比，俯卧位通气是不是可以常规应用于重症成人ARDS患者？
推荐意见：我们建议重度ARDS患者（PaO2/FiO2＜mmHg）机械通气时应实行俯卧位通气（弱推荐，中级证据质量）。问题8与传统氧疗方式相比，NPPV医治成人ARDS是不是有效和安全？
推荐意见：我们建议对无忌讳证的轻度ARDS患者，可运用NPPV医治（弱推荐，低级证据质量）。
问题9体外膜氧合（ECMO）是不是可以应用于重症成人ARDS患者？
推荐意见：我们建议给予重度ARDS患者机械通气联合ECMO医治（弱推荐，中级证据质量）；建议给予新型甲型H1N1流感而至重度ARDS患者机械通气联合ECMO医治（弱推荐，极低级证据质量）。
问题10体外CO2清除技术是不是可以应用于重症成人ARDS患者？
推荐意见：重症ARDS患者目前不宜常规运用体外CO2清除技术（UG，中级证据质量）。问题11HFOV是不是可以应用于重症成人ARDS患者？
推荐意见：我们建议ARDS患者机械通气时不应常规采取HFOV（弱推荐，中级证据质量）。问题12吸入NO医治是不是可以应用于重症成人ARDS患者？
推荐意见：我们建议ARDS患者不应常规运用吸入NO医治（弱推荐，中级证据质量）。
以上为指南君学习笔记，文献来源：中华医学杂志.,96(6):-.
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