ARDS
急
性
呼
吸
窘
迫
综
合
征
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A
R
D
S
己亥末年庚子年春
荆楚大地疫染者数万计众人皆恐足不出户
时天下震动南山抵守江南郡率白衣军数万众
然九州一心能者皆竭力月余疫尽去
华灯初上万国称赞
此为大幸
在这次新冠疫情中，那些重症患者，其中绝大多数都是新冠发展到一定程度之后，引发了急性呼吸窘迫综合征,作为新冠最常见、也是最重要的并发症，下面就让小编带大家来好好认识它吧！
1.病因
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种在短时间内，通常是一周内发生的急性、弥漫性的炎症性肺损伤，为常见的危及人类健康的呼吸系统重症之一。
病因：根据作用途径的不同，分为直接肺损伤因素和间接肺损伤因素，以前者最为重要，直接肺损伤因素又分为五个方面：
①严重肺部感染：主要是细菌、肺囊虫感染肺造成肺部组织的损伤
②误吸：主要是吸入毒气或者一氧化碳中毒造成肺部组织损伤
③肺挫伤：主要是坠楼、车祸等遭受严重撞击后造成肺部组织的损伤
④淹溺：主要是水或其它的液体进入肺部造成肺部组织的损伤
⑤放射性肺损伤：主要是肺部出现肿瘤进行放疗造成肺部组织的损伤。
而对于间接肺损伤因素，主要是严重肺外感染及感染性休克、严重非肺部损伤、急性重症胰腺炎、大量输血、大面积烧伤、毒物中毒、弥漫性血管内凝血、神经源性损伤等全身性疾病，引起全身性的炎症反应，攻击肺脏组织，造成肺脏损伤，从而出现急性呼吸窘迫综合征。
2.症状
根据时间分为前期和后期
前期：呼吸增快，进行性加重的呼吸困难，呼吸费力、严重憋气，同时会伴随咳嗽、咳痰、烦躁、焦虑、出汗等神志变化。
后期：随着肺泡上皮和毛细血管内皮损伤加重，肺间质特别是肺泡渗出，会引起动-静脉分流效应，将出现难以纠正的低氧血症。
3.治疗
①基本治疗：根据前期患者和后期患者的需要，采取不同的治疗方式。轻度ARDS患者可试用无创呼吸机辅助呼吸，而对于出现低氧血症的后期患者，需尽早进行机械通气，依赖气管插管或气管切开导管进行通气，与此同时，若早期患者呼吸机辅助呼吸无效或效果不显著，也应尽早进行机械通气。②随着科技和医学技术的发展，出现了一种新型治疗方式—体外膜肺氧合（ECMO）
ECMO
人工肺，医学上叫体外膜肺，呼吸科ICU终端救命神器，是一种新型生命支持技术。
具体过程为：应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经过温度调节和过滤之后，经血泵将氧合血输回动脉系统。
其作用为：①可以使肺部得到休息；②可以辅助心脏功能，为全身各个脏器提供血流供应，为心、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。
但是值得注意的是，ECMO的最佳时间为四天左右，时间过长，患者的死亡率会大大升高；与此同时，ECMO并不是一种真正意义上的治疗方式，而是一种呼吸循环支持技术，能够为其他的治疗提供辅助。
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