打鼾,俗称打呼噜,我们再熟悉不过。也许我们曾经误以为这是正常现象,但随着各种媒体医学知识的普及,相信不少读者已经对其危害有了一定的了解。打鼾严重者可能伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),并可进一步促发高血压、冠心病等多种慢性疾病,危害很大。
睡眠暂停低通气综合征在中老年、肥胖及男性中更为多见,中年男性患病率约为24%,肥胖者40%合并SAHS。该疾病可以分为中枢型、阻塞型和混合型,以阻塞型最为多见,主要由咽部扁桃体或舌体肥大、后坠,睡眠时阻塞气道引起。气流受阻达到一定时间后可导致血氧分压降低,即出现低氧血症,如同短暂的窒息。这种疾病最突出的表现就是睡眠时打鼾,并且往往会出现鼾声和呼吸突然暂停,伴随患者的苏醒,继而呼吸恢复再次入眠。患者家属甚至会说晚上睡觉时很害怕,总觉得患者一口气上不来就“憋死了”,有时还要将其推醒才能恢复呼吸。我们总觉得“打呼噜”的人睡得香,其实SAHS患者的睡眠质量很差,夜间频繁发生觉醒和微觉醒,白天则昏昏欲睡,严重者只要坐下来就会睡着。
研究已经证实,SAHS是高血压、冠心病、肺心病、脑血管病及糖尿病等多种疾病的促发因素。合并SAHS的高血压患者如果不治疗SAHS,血压往往也很难控制。记得有一名患者,治疗SAHS后,血压竟然也恢复正常,甚至停用了降压药,白天也变得精神多了。可见,SAHS不仅影响生活质量,还会损害我们的远期健康。
当然,SAHS并非简单等同于打鼾,打鼾者也并非均患有SAHS。SAHS诊断的“金标准”是多导睡眠图。该检查无创、简单并且已经比较普及,只需要在睡觉时背个类似动态心电图的盒子即可,盒子连接着一些电极监测血氧、胸廓运动情况等指标。
医院急诊科从年6月份开始引进“睡眠呼吸监测仪”,医院进修学习了“睡眠呼吸监测仪”的使用及多导睡眠图的分析与诊断,已为多名患者作出了正确的诊断,并为其指明了正确诊治方向。
确诊SAHS医院进行进一步的诊治,明确导致气道阻塞的原因。轻度SAHS患者改善生活方式就会有很大帮助。减肥是SAHS治疗的根本。前面提到肥胖者合并SAHS较多,实际上,SAHS典型的体型就是肥胖以及颈部短粗,也就是俗话说的“脑袋大脖子粗”,是不是为减肥又多了一份理由和动力?另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的SAHS患者在改善生活方式的基础上可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或咽部外科手术治疗。
温馨提示:睡眠时打鼾,并且出现鼾声和呼吸突然暂停,并伴随苏醒的,请警惕睡眠呼吸暂停综合征,请尽快就诊!睡眠呼吸监测中科白癜风北京青少年知名白癜风医院