去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用

随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量,输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。去除白细胞后制备的悬浮红细胞(即去白悬浮红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性。

1.去白细胞悬浮红细胞的优点

减少血液储存损伤,储存血随着储存时间的延长,质和量都会不同程度的改变,不仅红细胞受损变性,红细胞的存活数约减少30%,红细胞2,3-DPG下降,对血氧的运输释放不利,而且还产生溶血和不可逆的损伤,如胆红素、LDH、血清铁、血钾增高。大量输库存血是成人呼吸窘迫综合征。多器官障碍综合征的危险因素。如果储存前去除白细胞,可明显减少这些损伤。

减少白细胞引起的免疫反应的发生,受血者HLA抗原可产生HLA抗体导致某些严重的输血反应及血小板输注无效。输入血液中的白细胞HLA抗原能激活受血者效应细胞或T细胞长生抗体,引起某些严重的输血反应:而血制品的抗体(大部分存在于白细胞上)可直接和受血者体内相关抗原引起输血反应,如:溶血性发热性输血反应、输血相关性急性肺损伤,去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少输血相关性移植物抗宿主病的发生TA-GVHD是一种罕见的但严重致命的反应,发生率0.01%-0.1%,死亡率达84%-%,去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少免疫抑制功能,输入血液中的白细胞可抑制受血者的免疫功能,增加院内感染并导致器官衰竭和死亡。新生儿的免疫系统尚未成熟,更易受输入白细胞的影响。同时,可减少手术后感染,预防肺栓塞的形成。

2.去白细胞方法

主要有:离心法、右旋糖酐或羟乙基淀粉沉降法。连续流动洗涤法、过滤法、照射法等,其中以过滤法最为理想。锡盟中心血站从年11月22日起,正式使用过滤法制备去除白细胞悬浮红细胞。

3.去白细胞悬浮红细胞在临床的应用

临床输注去白细胞悬浮红细胞,适用于各种贫血、再障、白血病等血液病患者,心、肝、肾等器官移植者,放、化疗肿瘤患者,妇科手术及产科大失血患者及新生儿患者的输血。

去白细胞悬浮红细胞的广泛应用,输血反应明显减少,从而使输血工作做到更安全、有效,为临床治疗及抢救工作发挥了很好的保障作用。









































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