日前,医院重症医学科成功开展床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术。
CRRT CRRT又名持续性血液净化CBP,为一种采用每日24小时或接近24小时的长时间、连续的体外血液净化术以替代受损肾功能的疗法。其临床主要用于清除患者体内过多水分与代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质,确保营养支持等,可广泛适用于各种心血管功能不稳定、高分解代谢或伴脑水肿的急慢性肾衰与多脏器功能障碍综合症,急性呼吸窘迫综合症,挤压综合症药物及毒物中毒等救治,均能起到良好效果。CRRT应用已经从肾脏疾病扩大到多种器官功能衰竭综合症、中毒、肝性脑病、心衰等危重症。患者赖某某,男,87岁,因痰液堵塞气道致心跳、呼吸骤停行心肺复苏术后入住我院重症医学科。入科时体温35℃,深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消失,诊断为“心肺复苏术后、脓毒症、脓毒症休克”,入院后即予气管插管接呼吸机辅助呼吸、冰毯控温、碱化尿液、护肾、保肝,循环支持等一系列措施,患者相继出现急性肾功能衰竭、急性肝脏损害、DIC等多器官功能障碍,病情危重。
因患者肝肾功能逐渐恶化,经科室讨论认为解决该问题的最有效措施就是实施CRRT技术,以清除炎症因子,维持内环境稳定。全科医护人员克服人员紧张困难,加班加点,为患者实施CRRT技术,过程顺利。
此次重症医学科成功开展CRRT治疗,不仅使我院在多器官功能衰竭或重症感染等应对治疗上积累了一定的经验,填补了我院危重病人救治技术的一项空白,也标志着我院血液净化学科建设迈上了一个新的台阶。
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