近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,这项回顾真实研究旨在调查临床使用可溶性fms-like酪氨酸激酶1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)之比单独或结合其他临床检查来评估不良孕产妇(孕产妇死亡、肾衰竭、溶血肝酶升高、低血小板综合征、肺水肿、播散性血管内凝血、脑出血、或子痫前期)或胎儿(因子痫前期和/或宫内生长受限、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、脑室出血、胎盘早剥或宫内胎儿死亡或产后7天内新生儿死亡而在34周前分娩)妊娠结局。
研究人员评估了sFlt-1/PlGF比值的临界值38和85,并评估了其在多标记模型中的整合作用。在名受试者中,名(28.8%)患者出现不良胎儿或产妇结局。有不良结局和无不良结局的患者sFlt-1/PlGF比值的中位数为(四分位范围为54-)和14(4-64)。
研究人员将sFlt-1/PlGF临界值分为高风险(85)、中风险(38-85)和低风险(38)的风险分层,高风险和中风险患者分娩的时间明显短于低风险患者(4天、8天、29天)。将所有临床信息整合到多标志物模型中,曲线下面积为88.7%,对应的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、87.3%、75.0%、90.2%。
单独采用sFlt-1/PlGF比值的效果不如全模型,其曲线下面积为85.7%。如预期的那样,血压和蛋白尿的准确性明显较低,曲线下面积为69.0%。
由此可见,在多标记建模方法中结合生物标志物指标和所有可用信息,增加了对可疑疾病妇女不良结果的检测能力。
原始出处:
LisaAntoniaDr?ge.etal.PredictionofPreeclampsia-RelatedAdverseOut