院前阿司匹林使用与急性呼吸窘迫综合征
之前的研究显示联合服用他汀和阿司匹林可下降高风险患者ARDS的产生,但新研究发现院前服用阿司匹林不能下降低风险患者的ARDS,此结论是不是可靠呢?来源:脑血管病及重症文献导读
血小板的活化在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病发机制中扮演着积极作用。之前的研究显示联合服用他汀和阿司匹林能够下降高风险患者ARDS的产生,但是截止到目前为止最大型的研究(n=)发现院前服用阿司匹林不能下降低风险患者的ARDS发生率。
在年4月份发表的CCM上,来自美国的WeiChen对这个问题重新进行了探讨。
共例年龄大于等于40岁入住内科或外科ICU的患者。其中(32%)例患者在入住ICU的4天内产生了ARDS,例(25%)曾院前服用阿司匹林。院前服用阿司匹林者产生ARDS的机会明显下降(27%vs34%;p=0.)。多因素分析(调剂年龄、性别、种族、脓毒症、APACHEII后)显示,院前服用阿司匹林与ARDS风险下降有关(全部队列OR=0.66;95%CI,0..94;脓毒症亚组OR=0.6;95%CI,0..9)。
下图,院前服用阿司匹林、他汀、或两者联合使用与ARDS发生率之间的关系:
最后作者认为,对某些患者院前服用阿司匹林可以下降ARDS风险,这个结论还需要前瞻性临床试验证实。
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