颞下颌关节紊乱综合征是颞下颌关节功能紊乱或结构损伤所引起的疼痛，活动障碍，关节弹响等一系列综合症状。本病好发于青壮年，以20~30岁发病率最高，30~40岁次之。初期为多功能紊乱，后期可发展为关节结构紊乱或改变。
颞下颌关节或称下颌关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节组成，关节囊松弛，囊内有一前凹后凸的关节盘，囊外有从颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强，关节附近相关骨面有数块咀嚼肌附着；三叉神经第三支的运动纤维支配咀嚼肌。
颞下颌关节紊乱综合征的病因至今尚不明确，根据临床分析主要可能为神经功能失调，导致支配相关肌群的神经失去正常平衡，使咀嚼肌功能亢进而发生痉挛，下颌运动，特别在张口时受限，不能按照正常的轨道运行。或下颌头，关节盘，下颌窝之间运动不协调，致使肌痉挛，关节弹响和疼痛。
一、临床症状与体征
（一）症状与体征
1．疼痛：主要表现为下颌运动时在关节区或关节周围肌群出现疼痛，不红肿，疼痛可引起咀嚼肌痉挛，使张口运动受限；但一般无自发痛。
2．压痛：可在下颌头、上关穴、下关穴和颊车穴等处有压痛；有时扪及硬结。
3．弹响或杂音：在下颌运动失常的情况下，下颌头，关节盘，关节结节相互碰撞，发生弹响或摩擦音。这种音响有时发生在初开口时，有时发生在张大口或闭口时。有时在弹响的同时有比较剧烈的疼痛，也有时只有弹响而无疼痛。
4．关节运动障碍：包括张口度异常（过大或过小），口型异常（张口时下颌中线偏斜或歪曲），张口运动绞锁等。
（二）X线检查
早期无明显变化，当关节结构紊乱时，有关节间隙异常。造影显示关节盘前移，关节囊扩张。当关节器质性改变时，可见下颌头，下颌窝，关节结节不同程度破坏，骨质增生等。
二、刃针治疗
表1-1颞下颌关节紊乱综合征刃针治疗：
患者姿势
头垫薄枕，患侧颞下颌关节向上侧卧位。
治疗点
下颌关节压痛点，上关穴、下关穴和颊车穴压痛处，翼外肌止点处。
针刃方向
下颌关节、上关穴、下关穴和颊车穴与咬肌纤维平行；翼外肌止点处应与该肌纤维方向一致，略张口时下关穴进针。
层次结构
皮肤、皮下组织、咬肌，下颌关节处为咬肌筋膜延伸至下颌关节囊表面，下关穴深面可至翼内肌，针刃向后方，达翼外肌止点；上关穴处达颞肌。
运针手法
压痛点可做纵行抖针或横行抖针，硬结处进行切刺；翼外肌止点进行切刺。
辅助治疗
被动活动下颌关节，压痛点按揉，弹拨。
注意事项
下关穴进针达面侧深区，此处有上颌动脉、翼丛静脉和下颌神经，针至咬肌深面缓缓探索至翼外肌止点，略行切刺，即出针，切勿大幅切刺；防止血管损伤出血或损伤下颌神经。
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