湖北随县：工友被20米医院多科室合作患者死里逃生
“医生、医生、快！快救救他！”年1月11日的晚上，医院急诊科走廊里突然传来了一阵急促的求救声——只见一群工友抬着一名满身是血、陷入昏迷的患者，急匆匆地跑来。急诊值班医护人员迅速反应，即刻进入抢救状态，建立生命通道，改善呼吸状况稳定循环系统。询问病史得知：患者在工地干活时不慎被倒下的长约20米的三角铁柱砸伤头部。医务人员迅速开通急诊绿色通道，完善头颅、胸部、颈腰椎CT检查。结果显示：颅骨多发性、凹陷性骨折，骨折片插入脑实质，大脑广泛挫裂伤、双肺挫伤，颈6椎体重度脱位，骨折片插入锥管内。患者命悬一线，院领导高度重视，要求不惜一切代价抢救患者生命。副院长戢翰升立刻带领脑外科团队奔赴抢救现场，在患者全麻情况下行开放性颅脑损伤清创术和去骨瓣减压术；骨科主任王坤带领团队行颅骨牵引术，以此来维持患者颈椎稳定性。
患者病情发展迅猛，术后第三天进展至多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫、顽固性低氧。ICU张建强主任带领团队日夜守护在患者床边，采取小潮气量、高PEEP通气策略，实时调整呼吸机参数，稳定循环等一系列综合抢救措施，使患者循环衰竭及低氧血症得到初步改善，为患者行颈椎手术创造了机会。据悉，之前随县地区颈椎医院治疗的，术中操作难度极高，能否成功是难以保障的。而且，患者自身情况危机，进一步增加了手术中的风险。副院长、外科专家戢翰升，主任医师、重症医学科张建强副主任医师组织专家团队详细评估，召集骨科、麻醉科等团队召开了MDT（多学科诊疗模式）会议，通过讨论制定了详细的手术方案。年1月20日，在戢院长和ICU张主任的主持下，联合骨科王坤主任团队、麻醉科雷铭主任团队顺利行经后路椎板切除减压侧块螺钉内固定术+前路颈6/7椎间盘切除椎间植骨融合钢板螺钉内固定术。
术后ICU团队根据患者病情实时调整治疗护理方案，进行每日精细化的护理。经过11天的奋力抢救，患者病情好转逐渐苏醒。目前患者经过两次大型手术、多科联合救治后，从昏迷到清醒、从生命岌岌可危到可以表达交流和经口进食，患者与死神擦肩而过，医务人员夜以继日地守护，几经抢救终于脱险，步入康复阶段。家属感动的说：“医院是值得托付生命的地方！医院ICU更是给予患者和家属希望的地方。”
医院重症医学科对危重患者实行高标准化管理，每一项工作都要求做到精细化、精准化、精密化。液体管理严苛到每一口痰液的量都要精确计算，给药剂量要求按照微摩浓度计算，呼吸机参数实时调节，病情变化时要求医护人员寸步不离的守在患者床旁；评估—治疗—再评估—再治疗，敬畏生命，不仅仅是职业要求，更是人性的品格。“健康所系、性命相托”，医院至诚服务，为患者生命安全保驾护航！（通讯员刘舞文、金鑫编辑桂华生）
