慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人常并发营养不良，营养不良的患病率与疾病的严重程度密切相关。据报道，有急性呼吸衰竭的COPD危重症病人存在营养不良的比例高达20%～60%。营养不良直接损害呼吸肌力量和膈肌功能、导致通气功能减弱，直接损害肺功能，并可削弱免疫功能，使病人病情难以控制，最终导致严重的呼吸功能衰竭和多种并发症，增加了病死率，故营养状态是COPD病人重要的预后指标之一。
营养支持已成为COPD病人综合治疗措施的重要组成部分。合理使用肠内营养（EN）支持可通过提供细胞代谢所需的营养底物，发挥其对代谢、免疫等的调节作用，来医院ICU的研究人员对肠内营养在COPD并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人中的疗效进行了观察。
研究详情：
目的：探讨肠内营养（EN）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人中的应用价值。方法：将58例COPD并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组29例。两组病人均给予常规治疗，避免使用糖皮质激素。治疗组病人给予鼻饲EN液，行EN支持治疗14d。观察两组病人EN治疗前后血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、体质量（Wt）、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、外周血总淋巴细胞计数（TLC）、IgA、IgG、IgM、无创通气时间以及使用有创机械通气的病例数、入住ICU时间等指标。结果：治疗组病人治疗14d后，Hb、TP和ALB较治疗前明显升高（P＜0.05），Wt较治疗前显著增加（P＜0.05）。与对照组比较，治疗组病人Hb、TP、ALB和Wt亦有明显增加（P＜0.05）；TLC、IgA、IgG和IgM明显升高（P＜0.05）；无创通气时间和入住ICU时间明显缩短（P＜0.05），使用有创通气的病例数明显下降（P＜0.05）。结论：对COPD并发呼吸衰竭的病人，合理的营养支持治疗可改善机体的营养状态，提高机体的免疫功能，缩短无创通气和入住ICU时间，降低有创通气的比率。
讨论：
COPD是一种全身性疾病，不仅累及肺，而且还可引起全身的不良反应。随着近10年来临床研究进展，越来越多的临床及科研工作者开始北京怎样治好白癜风北京白癜风医院怎么样
