下颌淋巴结炎医案一则

赵某,男,25岁,年7月就诊,自诉半月前,下颌部突然生起有一肿物,质硬,疼痛难忍,服西药之抗生素、消炎药半月无效。刻诊见下颌部皮内有一直径约1cm的肿块,表面皮肤不红,肿块质硬,推之不移,按之痛甚。伴口苦,小便黄,大便正常。食纳可,舌红苔腻微黄,脉略滑数。

诊断:下颌部淋巴结炎——痰凝气滞,热毒内蕴

处方:仙方活命饮加减

金银花30g,连翘20g,蒲公英30g,皂角刺15g,白芷20g,赤芍15g,浙贝母15g,乳香20g,没药20g,红花15g,栀子15g、虎仗15g,玄参15g,甘草10g

3剂,一日一剂。

诉服药3剂后,肿块消散,皮肤表面遗留有有青紫色瘀斑,痊愈。随访一年未复发。

方义分析:金银花、连翘、蒲公英内清热毒,皂角刺、白芷、赤芍、淅贝母、香、没药、红花从气、血、痰、湿四个方面促进肿块的消散,栀子、虎仗清肝经火热,且具有通腑泻热之药,引热邪下行。玄参、甘草扶正,防诸药太过,耗伤气血。

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