肾病综合征最要命是这4大症状防肾衰要从

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慢性肾病种类较多,不同类型肾病,病情发展程度有差异,存在症状也有所不同。有一类肾病经检查发现主要表现为肾小球基膜通透性增加,存在典型的四大症状即高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症,我们把伴有这四类症状为主的类型的肾病,统称为肾病综合征类肾病。对应的这4个症状的好坏也影响着病情发展的好坏。今天一一来解说下不同症状对肾病治疗的意义:“金指标”——大量蛋白尿大量蛋白尿是四个症状中对肾功能影响最大的症状。对应的指标——24小时尿蛋白定量是检测整体漏蛋白情况的重要指标,也反映出肾功能的情况,影响着病情的预后。蛋白尿的持续增高,表明肾小球基底膜通透增加,滤过膜孔隙及滤过屏障破坏严重,肾功能也发生了进一步的损害。肾小球遭到破坏,除了会导致蛋白尿,自身“性命”也堪忧,如不能及时修复,会进一步的发生纤维甚至硬化,最坏死。肾小球受损超过50%,则不可逆转,大量肾小球受损无疑加速肾衰竭的速度。因此控制蛋白尿是预防肾衰竭的重要一步。“后遗症”——低蛋白血症和高度水肿低蛋白血症的发生主要是检测血浆白蛋白的下降,是大量蛋白尿丢失的“并发症”。血浆白蛋白丢失一方面会引起胶体渗透压失衡,简单来说,就是肾性水肿的诱因。另一方面会造成营养不良,甚至贫血,免疫力降低,增加感染风险。高度水肿同样是大量蛋白尿的“后遗症”,蛋白尿导致肾小球滤过功能下降,调节体内水钠功能失衡,会诱发水肿。白蛋白的丢失也是水肿发生的原因之一。“并发症”——高脂血症血浆白蛋白的降低也会牵连到血脂蛋白。脂蛋白代偿性升高,血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇。高脂血症会让血液变得黏稠,增加动脉血栓风险,同时导致血液流速减缓,肾脏内缺血缺氧,对维持肾功能稳定不利。很明确这四类症状之间关系密切,相互影响。治疗过程中,尤其要重视蛋白尿的控制,同时也要治疗监测其他指标的变化。降低蛋白尿,缓解其他症状,这一必须重视起来:抑制炎症反应,保护肾小球造成肾小球损坏的关键要输是肾脏内免疫炎症的发生,导致免疫复合物大量蓄积在肾脏内,不断破坏肾脏的免疫系统,最终肾功能受损。抑制炎症反应,在西药方面常用的是激素类药物,辅助免疫抑制剂,对多数肾病综合征类肾病降蛋白有疗效。但长期服用反而会导致免疫力的下降,不利于预防感染等诱发因素。可以增加中药治疗及部分中医疗法,通过改善肾脏内部环境,来达到修复受损较轻的肾小球,提升肾脏的滤过功能,对抑制炎症也能起到效果。(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)


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