ios寮�鍙戞眰鑱屾嫑鑱樺井淇＄兢 http://www.ga-cd.net/fengshang/xinchao/1858.html静脉静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时颅内出血是一种严重并发症。研究人员分析了该并发症的时间、结局和危险因素。采用回顾性队列研究，对单一ARDS转诊中心的患者进行研究。共有例ARDS患者，从中筛选出经VV-ECMO治疗者。评估颅内出血与60天死亡率的关系，确定颅内出血的危险因素和评估临床临界值。经VV-ECMO治疗的例患者中，49例（11%例（95%CI，8.3～14.4%））发生颅内出血。发生颅内出血的中位时间为4天（95%CI，2-7天）。与无颅内出血的患者相比，发生颅内出血的患者60天死亡率更高（69.4%[54.4–81.3%]vs44.6%[39.6–49.6%]；比值比3.05[95%CI，1.54–6.32%]；p=0.）。血小板计数低、呼气末正压高、PaCO2初始显著降低是颅内出血发生的独立危险因素。VV-ECMO治疗前7天血小板计数大于n/L，呼气末正压小于或等于14cmH2O，起始时PaCO2低于24mmHg被确定为临床截断。预防颅内出血的价值（敏感性分别为91%[95%CI，82–99%]，94%[85–99%]和67%[48–81%]）。因此，VV-ECMO早期发生颅内出血是60天死亡率的决定因素。VV-ECMO治疗中，适当调整可调整的危险因素可能降低颅内出血的发生率。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
