急性呼吸窘迫综合征|的诊断

  ARDS诊断标准

  除规定PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)外,其余指标与ALI相同。

  1995年全国危重急救学学术会议(庐山)仿照上述标准提出我国ARDS分期诊断标准如下:

  1、有诱发ARDS的原发病因。

  2、先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的三项:

  ⑴呼吸频率20~25次/分。

  ⑵(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(≤70mmHg),>7.8kPa(60mmHg)

  ⑶PaO2/FiO2≥39.9kPa(≥300mmHg)

  ⑷PA-aO2(FiO20.21)3.32~6.65kPa(25~50mmHg)

  ⑸胸片正常。

  3、早期ARDS的诊断应具备6项中3项。

  ⑴呼吸频率>28次/分。

  ⑵(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg)>6.60kPa(50mmHg)

  ⑶PaCO2<4.65kPa(35mmHg)

  ⑷PaO2/FiO2≤39.90kPa(≤300mmHg)>26.60kPa(>200mmHg)

  ⑸(FiO21.0)PA-aO2>13.30kPa(>100mmHg)<26.60kPa(<200mmHg)

  ⑹胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。

  4、晚期ARDS的诊断应具备下述6项中3项:

  ⑴呼吸窘迫,频率>28次/分。

  ⑵(FiO20.21)PaO2≤6.60kPa(≤50mmHg)

  ⑶PaCO2>5.98kPa(>45mmHg)

  ⑷PaO2/FiO2≤26.6kPa(≤200mmHg)

  ⑸(FiO21.0)PA-aO2>26.6kPa(>200mmHg)

  ⑹胸片示肺泡实变≥1/2肺野。




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