据统计,脑瘫的发病率在世界各国的人数相差悬殊。在发达国家有下降趋势,并且有中、重度患儿增加及年龄加大的特点。例如日本近年统计发病率由1.5%下降到1‰。据年我国残疾人抽样调查数据推算,在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人,占所有肢体残疾的8.2%,脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。据有关单位统计,国内脑瘫的发病率约为1.5—5%。
脑瘫的发病原因主要由出生前、围生期、出生后三方面。出生前主要由母体因素占主导,如母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血等。近年来,由于感染、炎症与脑瘫关系的研究取得了很大的进展,临床与流行病学资料都证实脑室周围白质软化(PVL)是脑瘫的一个重要危险因素,而感染是导致PVL发生的原因。遗传因素:近年来研究认为,遗传因素对脑瘫的影响很重要,双胞胎同时患脑瘫、家族中已经有脑瘫患儿再发生脑瘫的几率偏高。有报道单纯共济失调型脑瘫与常染色体隐性遗传有关,部分痉挛型双瘫、偏瘫患儿具有遗传倾向。
围生期因素由三点组成,第一点:患脑瘫的危险性随着出生体重偏离同胎龄标准体重的程度而增加,低出生体重儿或巨大儿患脑瘫的几率可高于正常体重数十倍。第二点:早产是目前发现患脑瘫的最主要因素之一。第三点:胎盘功能不全,缺氧缺血等被认为与脑瘫有关。
出生后因素包括:新生儿惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染、低血糖症、脑外伤等都被认为是脑瘫的危险因素。
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