摘要:
目的探讨三种不同无创辅助通气模式联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始呼吸支持治疗的临床应用效果.方法年6月至年8月医院新生儿重症监护病房(NICU)收治例NRDS患儿,予以无创辅助通气联合PS,随机将患儿分为三组:鼻塞式双水平正压通气(nDuoPAP)组38例,鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组33例,主要观察三组使用无创呼吸支持后1h、6h、24h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、P/F比值(P/F=PaO2/FiO2),无创辅助通气失败需要进行有创机械通气例数以及PS应用例数情况,采用方差分析及χ2检验等统计学分析.结果nDuoPAP、nSIMV组无创辅助通气后1h、6h、24hPaCO2、PaO2、P/F比值分别与nCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);nDuoPAP、nSIMV组PS应用例数与nCPAP组比较,明显少于nCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);前两组间差异均无统计学意义(P0.05).三组pH值、无创辅助通气失败需要进行有创机械通气例数、无创辅助通气时间、气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率差异均无统计学意义(P0.05).结论nDuoPAP、nSIMV用于NRDS初始呼吸支持治疗,与nCPAP相比能有效改善氧合,减少CO2潴留,同时减少外源性PS的使用,不增加相关并发症,值得重视.
Abstract:
ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofthreevariousnon-invasiveventilationmodeswithpulmonarysurfactant(PS)intheinitialrespiratorysupportofnewbornsrespiratorydistresssyndrome(NRDS).MethodscasesinfantswithNRDSwhowerereceivednon-invasiveventilation白癜风在哪里如何治疗北京白癜风哪家最好