随着二胎政策的放宽，最近门诊上咨询二胎人群中，40岁以上每天就约10对以上，大龄咨询者数量剧增。我在门诊上接待年龄最大的是47岁的赵女士，令人意外的是她不是咨询，而是直接要求孕前检查和孕前指导。生殖科专家说
作为生殖科医生我们每天都在汗颜，为70后的女人们心酸，为她们以后所要承担的身体、精力和经济上的压力捏把汗。
为此我院专门开设了二胎咨询门诊，欢迎准备要二胎的夫妇来院咨询，我们的理念是，年龄的风险我们无能为力，但在孕前，你我双方统一战线，相互配合，尽量将其他方面的风险降到最低，做到优生优育！
显而易见的，我们也为产科的同仁们捏把汗，产科风险在未来几年也将飙升到最高。
作为生殖医生，我们定会努力，将高龄孕前妇女规范管理，将孕前优生及孕前合并的其他系统的疾病做好评估和干预，与产科同仁积极配合，根据孕前的评估做好孕期管理和产时管理！产科专家说
生二胎，高兴之余也得了解三大风险，尤其是高龄产妇，危险系数也相应增大！怎样应对听听产科专家的建议！风险一
35-40岁的孕妇，生出唐氏综合症孩子的几率要比低龄产妇高7-10倍！
全面放开二胎政策之后，孕妇的生育年龄，相较单独二胎政策的时候有了明显的提高。随着孕妇年龄增加，第一次减数分裂时间延长可以导致卵母细胞老化，出现染色体不分离，形成染色体数目异常的卵子，胎儿染色体异常概率也随之增加。
二胎再生育普遍年龄都超过35岁甚至超过40岁，比年轻产妇要高7-10倍。最常见的染色体异常之一就是大家平常所熟知的唐氏综合症，也就是我们俗称的智力低下的小朋友。这种小朋友面容异常、智力低下。如果有这种病症的小朋友出生的话，对于家庭甚至对于整个社会来讲，都会造成很沉重的经济和社会负担。专家建议
如果之前有怀孕或分娩过21-三体综合征的小孩的话，在二次怀孕之后就必须做羊水穿刺来排除这种可能性。
对于高龄产妇，产前诊断非常重要。目前羊水穿刺染色体核型分析依然是最可靠的AMA三体疾病（唐氏综合症）产前诊断方法，将继续作为诊断“金标准”。
但因羊水穿刺是侵入性操作而较难被接受，并且存在一定的引起流产的风险，故而在相当长的一段时间里孕中期血清标志物筛查依然会是三体疾病产前筛查的主流。风险二
年龄的增加，发生妊娠合并症的几率增加，最严重会导致孕妇死亡。
对于高龄孕妇来说，身体素质肯定不如年轻时的状态。妊娠的各种合并症如慢性高血压合并症、糖尿病、肾病甚至是癌症的发生几率也随之增加。
这些病症如果是在怀孕之后发生的，而孕期的某些症状又会使病症难以被发现。而许多孕妇为了胎儿的健康，不去看病或者吃药，导致疾病的发现或治疗更加延迟了。
妊娠期糖尿病，高龄孕妇容易患妊娠期糖尿病已成定论的，其原因显而易见，随着年龄的增长，机体糖耐量减低；高龄易发生肥胖，而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿有很大影响，包括：（1）早产率增加；（2）巨大儿发生率增高，难产率及剖宫产率增加；（3）胎死宫内几率增加，主要原因是孕妇高血糖，降低胎盘对胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内；（4）胎儿畸形率明显增加；（5）新生儿死亡率增高；（6）新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。
妊娠期高血压疾病，据统计，高龄孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于年轻孕妇，其原因有：来自家庭及外界的压力，容易使她们精神紧张；如果此孕妇既往有不良分娩，本次再妊娠，妊娠期高血压疾病发病率更高。
由于年龄关系，许多高龄孕妇在孕前既有内科疾病，如原发性高血压、代谢性疾病等。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠期高血压病，尤其是重度子痫前期。有报告子痫前期的风险随着孕妇年龄呈指数增长，特别是对于年龄大于40岁的孕妇，其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。专家建议
这些孕妇在产前要做一个全面的检查，不仅仅是妇科，包括肝胆胰脾、血压、血糖等的全身体检，来排除一些器质性的疾病。
而高龄孕妇的话，更要到二胎咨询门诊进行咨询。风险三
曾剖腹产（瘢痕子宫）的孕妇，可能会有大出血的危险，最严重要切除子宫！
根据年数据显示，我国的剖宫产率达到54%，就是有超过一半的女性，生孩子的方式是剖宫产，部分地区达到了72%。前一胎进行过剖宫产的孕妇，如果第二次怀孕孕囊着床在疤痕上的话，就会给孕妇生产时带来很大的风险。
首先随着子宫的增大，瘢痕就会有破裂的风险，其次，严重的比如凶险型前置胎盘，孕妇在分娩的过程中会导致严重的产后出血，甚至严重的话还需要切除子宫才能止血，更严重的如果瘢痕生在子宫的前壁，也就说有部分的胎盘是种植在瘢痕之上的，那么产后严重出血的概率就更要增加了。
如果前置胎盘再碰上曾经做过剖宫产手术的高龄产妇，那么风险更是会成倍增加的。专家建议
对于瘢痕子宫的风险，只能在怀孕期间加强检查，如果碰到前置胎盘和瘢痕子宫的话，只有和医生一起来面对可能的风险。
所以，首胎产妇，尽量选择自然分娩，这样对二胎的生产有很大的好处。不要害怕自然分娩的疼痛。在首次分娩时可以选择无痛分娩来减轻痛苦，中区妇幼保健院实行的一对一陪伴分娩、丈夫陪伴分娩等对缓解生产疼痛都有较好的帮助。
高龄、二胎门诊
二胎优生优育门诊
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