张家港,是江苏省妇幼健康优质服务示范市,全市孕产妇管理率98。15%、死亡率0/10万、婴儿死亡率2。99‰、出生缺陷率3。63‰、儿童系统管理率98。42%,相关健康指标走在全省前列。
医院的2号大楼是妇儿楼,妇科、产科和儿科的门诊和病房都集中在这幢楼里。这幢大楼年10月底正式启用,正好赶在了放开二胎政策的风口浪尖上,不得不让人感叹这楼盖得真是及时。副院长高嵘告诉记者,这幢新楼是张家港市妇儿医疗中心,全市接近半数的新生儿都是在这里出生的。可是,“2年5月开工建设时,国家的单独二孩政策都还没有提出,更不要说全面放开二胎了。”高嵘说,这幢大楼的缘起,还得回溯到5年前的一场医疗纠纷。
“坏事”促成“好事”0年11月28日晚,一名5岁患儿在医院输液过程中出现腹痛等症状,在抢救过程中死亡。“头七”那天上午,千余人聚集到医院祭奠患儿,部分人员出现过激行为,对医院秩序造成了严重影响。
此事平息后,张家港市各级领导经过反思,医院的儿科状况满足不了老百姓的需要,于是决定专门建设一个妇儿医疗中心。由于医院的医疗技术在全市最好,应急处理能力最强,所以这个中心就建在了该院。这幢17层的大楼总投资2。5亿元,总建筑面积达平方米,其硬件水平“医院也不一定赶得上”,高嵘对此很是自豪。
目前,医院产科已经成为南京医科大学、苏州大学医学院、南通医学院、江苏大学、徐州医学院等多家医学院校的教学基地,设有门诊、产前病房、普通产后病房、VIP产后病房、产后康复病房,实现了整个产程一体化管理。产科副主任郭惠萍强调,这个顺畅的流程已经建立了起来,整个科室进入了良性化运行轨道。
高端配置硬件郭惠萍介绍,目前产科年门诊量近两万人次,门诊可提供规范系统的产前检查,开展产前保健、高危妊娠监测、优生优育咨询、母乳喂养咨询、遗传咨询、营养门诊、专家门诊、高危妊娠门诊、内分泌科门诊、孕产妇常见疾病监测及相关治疗。门诊还设有高危妊娠监测抢救室、B超室、检验科,以及配有8台无线网络覆盖的胎心监护仪的胎心监护室,还设立了孕妇学校和孕期宣教室。
进入病区,记者的目光立刻被墙壁所吸引,质感和色泽一看就是金属板。高嵘介绍,这种金属板是整块成型安装的,没有涂料,很环保。
产前病区有病床38张,设有无线网络覆盖的胎心监护室,并配有移动式胎心监护仪。高嵘说,凡是待产的孕妇都要入住产前病区,而不仅是高危孕产妇。而事实上,医院在产前投入的力量比产后要大得多,因为这时一旦出问题就会威胁到两个人的生命。郭惠萍也强调,高危因素主要集中在产前和产中,因为宝宝在肚子里,此时安全和技术都是第一位的。
医院的新生儿重症监护室
产房分设待产室及临产室,待产室有9张床位,以及一间隔离待产室;临产室有9间单独接产室和一间隔离接产室,均设有胎儿监护仪、多功能产床、新生儿辐射台。另有一间休息室,产妇生产后可以在此休息、观察一会儿,没有问题就可以进入产后病区。
如果生产的时候发生紧急情况,产房里还设有一间手术室,可以马上把产妇推进去抢救。因为产妇或孩子出现问题时情况往往十分危急,医院。产房内都有胎心监测网络覆盖,并有一名麻醉医师及一名儿科医师在岗,出现问题时可以立刻组织抢救。郭惠萍介绍说,各类产科疑难杂症,包括重度妊高症、产前产后出血、羊水栓塞、DIC等危重病人,均可在本科进行抢救。
产后病区分为普通产后病房和VIP产后病房。普通产后病区37张床,均为双人间,每间都有独立的卫生设施。VIP产后病区床位44张,内设智能化卫生设施及全套日常生活设备,可提供包括全产程陪护在内的全方位服务。
高嵘带着记者参观了VIP病房,一进门是家属休息区域,备有洗手池、冰箱、微波炉、沙发等,里面是产妇病床,中间有衣柜相隔,家属在外面活动不会干扰产妇休息。产妇用的床是电动的,产妇可以通过床旁的按钮自己调节床的倾斜角度。如果想侧身去看旁边小床里的的宝宝,整个床还可以升高,不需要家人帮忙。床垫是日本进口的,可以预防压疮。
产后病区实行产科、儿科医生双查房,责任制护士专职负责母婴护理、母乳喂养指导,以及新生儿沐浴、抚触、游泳等工作,并配备高级职称的儿科医生,专门负责新生儿的保健工作。
这样的硬件和服务,收费却并不贵,顺产的话也就在元上下。
郭惠萍说,新大楼启用后,来这里生孩子的产妇越来越多,4年全市共出生一万多名新生儿,其中个孩子诞生在这里。
联手打造强大团队“现在全面放开二胎的政策已经实施,以后分娩量肯定还会增加。”郭惠萍说,“40多岁的高龄产妇会有所增加,特别是70后。当年搞计划生育,这一代人只能生一个,现在放开二胎了,她们虽然年龄已经偏高,但不少人仍有生二胎的愿望。高龄产妇风险更大,我们的压力肯定会增加,但是从硬件来看应该没有什么问题,最大的压力还是人手不足。”
目前,产科拥有医生20名,其中副主任医师5名,主治医师4名,硕士研究生3名。“比较吃紧,但也只能慢慢来。”
郭惠萍认为,围产期保健要加强,这是“重中之重”。只有加强这一块,在门诊就帮产妇把危重情况解决掉,顺产的机会才能增加,而危重孕产妇减少,就能减轻产科和产房的压力。
另一方面,郭惠萍还强调了兄弟科室的支持作用。
该院的新生儿科是张家港市的临床医学重点专科,开设有张家港市唯一的无陪护新生儿专科病房,可独立开展新生儿重症监护、新生儿CPAP氧疗、新生儿机械通气、新生儿静脉营养及肺表面活性物质应用等项目,年收治新生儿余人次。该科在新生儿疾病诊疗方面积累了较为丰富的经验,对早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染性疾病、新生儿重度黄疸等疾病有较高的诊疗水平,多次成功救治体重小于克的极低体重早产儿及各种危重新生儿。
高医院配备的新生儿转运车,这种专用于新生儿的车辆配有暖箱、呼吸系统以及各种抢救设备,仅一个暖箱就价值七八十万元。
产科联合新生儿科、ICU、麻醉科、超声科以及其他有关专科,组成了一支孕产妇及围产儿急危重症抢救团队,成为了张家港地区当之无愧的妇幼医疗中心。
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