“五个一”的传奇
——记儿科专家张五一主任医师
医院大儿科主任，主任医师，张家界市拔尖人才。国务院国家特殊津贴专家，全国卫生先进工作者。张家界市医学会儿科专业委员会主任委员。湖南省儿科学专业委员会委员，湖南省儿童康复专业委员会委员，湖南省儿科医疗质量控制中心专家委员会成员。(朱铁华摄)
孩子生性怕打针吃药，怕穿白大褂的。可在医院儿科，有这样一位菩萨心肠的医师，慈眉善目，一脸的笑容，让前来看病求医的孩子，多一份亲近，少几份畏惧。他，就是该院大儿科主任张五一主任医师。
正是张五一有亲和力，加上30多年丰富的临床经验，看病仔细又“耐得烦”。四面八方慕名找他看病的人络绎不绝，成了张家界乃至周边地区远近闻名的“儿科名片”，并创下张家界儿科史上“五个第一”的纪录，名副其实的张五一。
是他第一个创建了张家界市新生儿科病房、儿科重症监护病房、小儿呼吸专科和儿童保健康复科，由当初附设于成人内科病房的15张儿科病床发展成为多张床位的“临床重点专科”，使得从前一些超早产、超低出生体重儿、新生儿坏死肠炎、肠回转不良和先天性幽门肥厚狭窄并梗阻等患儿，不必去省城救治，在张家界本地即能化险为夷。随后，他又拓展儿童性早熟和矮小症诊治等技术。
在他的带领下诊治了张家界市第一例国内罕见的GQ1b综合征的病人。这是一种以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射丧失三联征为表现的神经性疾病，其GQ1b抗体是眼外肌麻痹和共济失调发病的关键。
是他第一个主持使用肺表面活性物质加机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，获得成功。那是年12月某晚，武陵源区一名新生儿，生后半小时，嘴唇发绀，体温不升，呼吸急促，心率减慢，输氧治疗不佳，当地医生一筹莫展，疑为新生儿肺炎。转院后，张五一立即组织抢救，分析讨论病情，最终拨云见日，确认为呼吸窘迫综合征（后经相关检查确诊），经使用肺表面活性物质等抢救后，挽救了患儿生命。
说到第四个第一，是他在当时辅助诊断技术比较落后的情形下，凭着明察秋毫的眼力，准确诊断了目前世界上发病年龄最小的新生儿先天性急性淋巴细胞性白血病。
年4月19日晚，该院妇产科一个出生30分钟的婴儿，皮肤散在红斑、低热、不会吮吸等。请来张五一会诊，他仔细检查发现，患儿肝脾比正常新生儿大。他以多年诊治儿科疾病的积淀和职业敏感，察觉此病“很大可能是从娘肚子带来的病”，便指示作血常规检查和骨髓细胞学穿刺，实验室检查显示白细胞异常增高。病理证实为先天性急性淋巴细胞性白血病L2型。经检索查询，该病例是目前国内外同类病例中年龄最小的病例，文章发表于《中华儿科杂志》年第3期。
而他首次顺利主持张家界市右胸腔后纵隔巨大未分化神经母细胞瘤大型手术，让他成为儿科的“五连冠”传奇。年6月，永定区福利院保育员抱来一位2个多月的男婴就诊，因其咳嗽、气促、呼吸困难，亲生父母认定无法医治而将其无情抛弃。张五一细细检查发现，该儿右侧胸腔有一个7.2×7.8×5.2厘米巨大肿块，导致右肺压迫性肺不张，继发肺部感染和呼吸功能不全。如果得不到及时有效治疗，将眼睁睁地看着病儿死亡。
“只要还有百分之一的希望，我们就要用百分之百的努力来争取。”张五一立马请来胸外科和麻醉科医生会诊，都认为对本病的诊疗缺乏经验，不敢轻举妄动，而福利院能承担的医疗费用也捉襟见肘，医院治疗。为了挽救该儿，心急如焚的张五一申请全院会诊，动用自己的人脉关系，医院胸外科专家刘建新教授前来指导、协助手术，张五一则坐镇监护。经多科协作，终将其右胸腔后纵隔巨大未分化神经母细胞瘤手术成功摘除。术后，他主持生命支持治疗1周，日夜守护，密切观察，给予规范化疗，男婴日渐康复。如今，男婴已近6岁，健康活泼，被一对美国夫妇看中领养。
其实，这“五个一”只是张五一医人无数的缩影。众所周知，儿科是“哑科”，也是医疗纠纷高风险区。儿科大夫不好当，围在身边的病孩不会表达，哭哭啼啼，喊喊叫叫；家长要求高，工作强度大，需要足够的爱心和耐心。可是，张五一扎根山区，一干就是33个春秋。是两件刻骨铭心的经历，让他不忘初心，砥砺前行。
一件是他儿时患病求医经历。“儿时，我是一个病壳子，患有顽固的皮肤病、哮喘和鼻炎等，医院，疾病的折磨和求医的日子苦不堪言，我感同身受。立下不为良相，则为良医的宏愿，通过自己的手去帮助、去安慰很多人。”张五一说：“还有一事深深触动了我，有一个同学，小时因没接种脊髓灰质炎疫苗，得了小儿麻痹症，终生残疾，我非常痛心。我想，要提高人口素质，就必须注重儿童保健，而当儿科医生就是实实在在为儿童健康服务。”
自身曾是患者，成年又是医者，患医之间的角色转换，换来张五一悲天悯人的情怀。“每当我看到一个个孩子痊愈，活蹦乱跳走出院门，全家人幸福团聚时，我就开心，很有成就感，感觉再苦再累也值。”这就是张五一。(记者汤江峰通讯员谭小林)
来源：大众卫生报
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