学术纵览造血细胞移植术后输血与肺部并

背景:造血细胞移植术(HCT)后肺部并发症是影响移植术后相关发病率、死亡率和生活质量的重要因素。相关研究显示骨髓抑制准备方案、大剂量全身辐射、年龄超过40岁、GVHD、白血病与MDS移植均会增加肺部并发症,而且患者术后血浆和血小板的输注与患者急性或慢性肺部并发症密切相关。本研究旨在通过分析成人HCT患者血液输注治疗与肺部并发症之间的关系,进而了解输血与其发病机制之间的关系。

材料与方法:

1.回顾性医院年1月至年12月例成人HCT患者,排除近亲移植11例,术前已存在肺部并发症4例,数据不完整5例,符合标准病例例。

2.输血量以一个星期为周期统计各血液制剂输注总量。

3.肺部并发症分类:急性呼吸窘迫综合征/特发性肺炎综合症(ARDS/IPS);弥漫性肺泡出血(DAH);细菌性肺炎;真菌性肺炎;病毒性肺炎;肺水肿等。

结果:

1.患者一般资料见表1,患者HCT术后30天内出现肺部并发症患者平均每周用血4.3U,血小板3.5U,红细胞1.8U;未出现肺部并发症患者平均每周用血2.7U,血小板2.0U,红细胞1.4U;组间比较P值均小于0.05;患者HCT术后30天内输血与并发症发生情况如图1。

表1患者一般资料

图1患者HCT术后30天内输血与并发症发生情况

2.患者出现肺部并发症前后一个星期输血与并发症发生情况如表2;患者30天、31-60天、61-天输血情况如表3。

表2输血与肺部并发症发生情况

表3术后30、31-60、61-天输血情况

结论:本研究数据显示输血与造血细胞移植后肺部并发症发生明显相关,造血细胞移植后应谨慎使用血液成分。

文献来源:SolhM,MorganS,McCulloughJ,etal.Bloodtransfusionsandpulmonary







































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