成人Still病简介

成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。

成人Still病被认为是一种介于风湿热与幼年型类风湿关节炎之间的变应性疾病,与幼年型类风湿性关节炎的急性全身型(Still病)极相似。也有认为可能是类风湿性关节炎的一个临床阶段或是其一种临床变异型。但经长期观察,大多患者不遗留关节强直、畸形等后遗症。其主要临床表现主要有:

1发热:常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1~2次高峰,体温可≥39℃,并持续1周以上,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。

2皮疹:为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。3关节炎或关节痛:表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解,常持续2周以上。4肝脾和淋巴结肿大。

5其他:约1/3患者咽痛,肝功能异常,浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。6并发症:包括暴发性肝功能衰竭、心包填塞、弥散性血管内凝血(DIC)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或噬血细胞综合征(HPS)等。

其治疗药物主要是:糖皮质激素(强的松、美卓乐等),非甾体类抗炎药(扶他林、西乐葆等),慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤、雷公藤多甙等),免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等),严重的成人蒂尔病的患者用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗,亦可配合中医中药治疗。

此外,成人Still病患者应避免花粉、尘埃或有关食物等过敏源。

温馨提醒

宋欣伟主任医师门诊时间均可通过电话预约。

医院:周二、五、六上午;

胡庆余堂第三中医门诊部:周六下午,咨询;

桐君堂中医门诊部(武林门新馆):周日上午,咨询。









































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