年护考必备知识点十二

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1.心功能不全病因:冠心病心肌缺血、心肌梗死(最常见)最常见的诱因是:感染特别是呼吸道感染

2.左心衰特点是:肺循环淤血和心排血量降低;症状最早出现:劳力性呼吸困难;最典型:夜间阵发新呼吸困难(夜间迷走神经兴奋所致);最严重:肺水肿;端坐呼吸;交替脉;舒张期奔马律;两肺底湿罗音。

3.右心衰特点是:体循环淤血;最常见的表现是消化道表现;最具特征性表现肝颈静脉回流征阳性;发绀与还原血红蛋白增多有关;水肿常见于低垂部位,呈对称性、凹陷性;肝大、奇脉。

4.关于“4”的考点总结:用煮沸法消毒的物品有效期是4小时;高热病人每4小时测一次体温;铺好的无菌盘有效期是4小时;一次性口罩有效期是4小时;血制品从血库取回后4小时内输入体内;测血压时肱动脉平4肋间;献血前4小时内不食用易过敏的食物和药物;要素饮食存放4摄氏度冷藏;中暑灌肠选择4摄氏度;测血压放气每秒4mmHg;面罩给养4-8;洗胃最佳时间4-6h内;PCI经桡动脉穿刺点压迫4-6h;术前常规禁食4-6h,女导尿4-6cm;肌酸磷酸激酶同工酶适用于4h内的急性心肌梗死诊断;

5.急性呼吸窘迫综合征X线胸片:大片状浸润阴影;主要表现为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善;高浓度吸氧>50%、高流量4-6L/min;机械通气是最佳措施。

通气量不足造成酸中毒,表现皮肤潮红、多汗、血压升高。通气过度造成碱中毒,表现昏迷、抽搐。

6.关于气胸的关键词

①闭合性气胸——没什么特殊表现,考病历较少

②张力性气胸——皮下气肿,穿刺排气

③开放性气胸——纵膈扑动、胸壁有伤口有声音,立即封闭伤口

④自发性气胸——突然胸痛、呼吸困难

7.呼吸衰竭分类:I型:PaCo2<60mmHg

II型:PaO2<60mmHg,PaCo2>50mmHg

呼吸衰竭症状:最早出现呼吸困难;最典型:发绀,与还原血红蛋白有关;肺性脑病:神志恍惚+抽搐+昏迷;CO2潴留:皮肤充血、温暖、多汗。

8.慢性阻塞性肺疾病病因:主要:慢性支气管炎;重要:吸烟和感染

9.慢性阻塞性肺疾病诊断公式=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+FEV1/FVC<70%

10.支气管扩张病因:支气管肺组织感染;

部位:支气管肺组织感染好发左下肺;肺结核引起好发上肺叶

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