CT经典图谱典型肺水肿CT

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前言

肺水肿是个复杂的概念!我们一般指的是心源性肺水肿!

先看一个典型的CT!

胸部CT一般可以诊断肺水肿,但是不结合临床,还是会误诊。另外,不结合临床,一般不容易明确肺水肿的病因!

病史

老男人。

有高血压、糖尿病。

近期feeling胸闷、气促。

Goto诊所不断的要求医生输液治疗,症状无好转!

子女和我是老乡,askedme:医院输液好几天了(好几天:goodsomedays),一点屁用都没有!

Isaid:谁说输液不起用,这不是加重病情了吗!

胸部CT

Thisis传说中的向心性分布、蝴蝶征!

薄如蝉翼的翩翩起舞了!

病灶沿着血管分布!

心影增大!

治疗前后

利尿、扩血管,间断强心!

病人:医生,多打点针水啊,来一趟bighospital不容易啊!

我说:我想打你啊!

Youwant输液,不打针不爽是吧?

我觉得只有一个办法:24小时全方位°角的静脉缓慢持续泵入硝普钠!

利尿、扩血管治疗前(beforetreatment)

利尿、扩血管治疗后(aftertreatment)

利尿、扩血管治疗前(beforetreatment)

利尿、扩血管治疗后(aftertreatment)

利尿、扩血管治疗前(beforetreatment)

利尿、扩血管治疗后(aftertreatment)

利尿、扩血管治疗前(beforetreatment)

利尿、扩血管治疗后(aftertreatment)

利尿、扩血管治疗前(beforetreatment)

利尿、扩血管治疗后(aftertreatment)

只有心衰?

肺上可能有一些其他病因,比如感染遗留的慢性炎症、牵拉性支气管扩张!

肺水肿的病因

了解肺水肿的病因isveryimportant!

左心衰引起的肺水肿,只是肺水肿家族的一个分支,虽然是龙头分支。肺水肿的病因包括:

1.心源性肺水肿

2.非心源性肺水肿

肺复张后肺水肿(胸腔穿刺基本知识点)

神经源性肺水肿:见于急性脑血管病、脑外伤、脑肿瘤或颅内感染、电击伤等。

药物性肺水肿

中毒性肺水肿(气体中毒常见)

淹溺性肺水肿(这个,外来的肺水肿?)

血浆胶体渗透压降低引起的肺水肿:见于肝硬化等引起的低蛋白血症。

急性呼吸窘迫综合征:有学者认为这个也会引起肺水肿,我觉得把肺水肿搞混了。

高原性肺水肿。

感染性肺水肿(我觉得,这个应该叫另类肺水肿)

其他:冻伤、中暑等引起的肺水肿。

来源:小小医生之有趣的医学作者:孙丹雄

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