白癜风诊疗康复 https://m-mip.39.net/news/mipso_5327538.html白癜风诊疗康复 https://m-mip.39.net/news/mipso_5327538.html本文作者：黄丽洪审稿专家：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）
接受房颤射频消融术后，患者常常需要服用胺碘酮，但胺碘酮会“伤肺”，短期服用还好，长期服用必须要定期复查监测。
昨天哈特瑞姆创始人、医院心律失常科刘兴鹏主任就接诊这样一位患者：
术后服用胺碘酮长达两年，硬生生吃出不可逆的肺纤维化！
患者一听也懵了：“我这两年也看过几次大夫，没听说胺碘酮不能长期吃呀？”
这或许和医生的专业有关。这里说句题外话：虽然都是心内科医生，但医生的专业方向还有不同：
心跳不规律了要找“心律失常”专科医生；血管出问题了要找“冠脉”专科医生。
再把话题拉回胺碘酮，吃胺碘酮出问题的不止一位，此前哈特瑞姆联合创始人、医院心脏中心副主任医师田颖大夫也分享过类似的故事：
一、胺碘酮“伤肺”
胺碘酮可以蓄积在肺组织细胞的溶酶体中，引起一定的肺损害，发生率1%-20%。
肺损害包括急、慢性间质性肺炎、肺纤维化。
多数患者病情进展较慢，可以没有症状；
但少数也可表现为急性呼吸窘迫综合征，疾病进展迅速、死亡率高。
二、定期监测胸片
但也不要千万被吓到不敢吃。
胺碘酮在心内科、急诊科都是抗心律失常的利器和“万金油”，我们既要让胺碘酮发挥出“治病作用”，又要把它的“致病作用”扼杀在摇篮里。
因此，凡需要胺碘酮治疗的患者，需要定期复查胸片或肺部CT以及肺功能。
三、早期肺损伤是可逆的！
一旦诊断药物性肺损伤必须停药，必要时还要加用激素治疗。多数患者病灶可逐渐消失。
但关键是定期复查，早发现早治疗！因为：
间质性肺炎等肺损伤通常是可逆的，而如果延误了治疗时机、进展至肺纤维化阶段，疾病的可逆程度会直线下降。
此外，胺碘酮还可能引起胃肠道反应、急性肝损伤、房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能减退等多种并发症，哈大夫在之前的科普中教过大家：
总之一句话：
服用胺碘酮的患者一定要遵医嘱服用并监测各种指标，服药期间规律复查！
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