奇迹新冠肺炎患者背部皮肤大面积坏死,长

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南都讯记者李春花通讯员卢从斌胡颖仪“这个病人创面能够恢复真的是个奇迹!”近日,医院医务科收医院发来的感谢短信,60多岁的陈叔医院治疗,因肺栓塞接受溶栓治疗,导致背部皮肤大片淤血,出现大面积坏死,经广州市红十字会烧伤整形科专家会诊后,成功修复。

肺栓塞接受溶栓治疗,背部皮肤大面积坏死

据了解,医院烧伤整形科副主任、烧伤整形科二科主任张志会诊的病人叫陈叔(化名),60医院收治的新冠肺炎患者中情况比较严重的一位,入院时患有糖尿病、高血压等多种基础疾病,治疗后不久又相继出现肺栓塞,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呼吸、循环、凝血、肝、肾等多器官功能不全综合征(MODS),病情十分危重。

市八医疗团队先后为其进行呼吸机、ECMO、CRRT等治疗,在医护人员不遗余力的治疗中陈叔的病情出现了曙光,新冠病毒核酸转阴,然而欣喜随之被巨大的担心取代——陈叔因肺栓塞接受溶栓治疗,导致背部皮肤大片淤血,出现大面积坏死,恶臭充满房间。医院紧急请来医院烧伤整形科会诊。

张志回忆,3月6日第一次为陈叔会诊时的情景也是非常震惊:浑身插满生命支持设备的陈叔在ICU隔离病床上,背部皮肤大面积出现坏死。

他在病人床边,仔细观察创面坏死组织,细致的检查创口,询问病情,等到检查报告出来确认为“毛霉菌感染”,张志主任倒吸一口凉气,毛霉菌具有极强的侵袭力,主要侵入血管内,很快向邻近组织扩散,毛霉菌感染临床表现复杂,多发生在机体衰弱、免疫力低下的个体,死亡率极高,达85%。

张志到医院会诊。通讯员供图

不放弃一丝希望,在ICU病房开展床边手术

“看着这位病人被各种仪器包围,背部创面又并发毛霉菌感染,情况非常糟糕,我知道病人创面恢复的可能性小,尽管如此我还是想要尽力去治疗,即使死亡也应该保持尊严,我真的不希望他带着充满异味的创面离开这个世界。”张志决定即使有一丝希望也不能放弃。

医院已经给陈叔静脉使用两性霉素B治疗,但是创面局部还没有得到有效的处理,张志决定给予磺胺嘧啶银粉剂治疗。因医院缺乏此创面治疗药物,广州医院免费向医院提供磺胺嘧啶银粉剂。

会诊后一个月,张志持续


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