本期课堂将为大家分享唇腭裂患儿的正畸治疗和语音治疗，一起往下看吧！
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唇腭裂患儿从出生到成人的正畸治疗
唇腭裂孩子由于先天缺陷、多次颌面部手术创伤以及术后瘢痕挛缩等原因，通常会伴有口面部的发育异常，主要限制了上颌骨的生长发育，表现为严重的牙齿拥挤、前牙反颌等，一般都需要正畸治疗。
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牙齿矫正时间为：
新生儿及婴儿期(0~6个月),主要进行鼻牙槽塑形的矫正，可以矫形错位的骨段，缩窄裂隙，保持舌在正确的位置，同时防止腭裂宝宝呛奶，便于喂养。
乳牙列期(3~6岁),可以促进面部正常发育，矫正不良的口腔习惯。
混合牙列期(6~12岁),将牙槽裂隙适当扩大，恢复牙弓形态，调整上下牙位置，为牙槽裂植骨手术创造条件。
恒牙列期(12岁以后),过上颌骨的牵引或配合前部截骨术矫正上颌骨发育不良。
正颌外科前后的正畸治疗，主要为手术颌骨移动提供充足空间，维持良好的咬合关系。
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唇曙裂患儿的语音治疗
语音治疗是针对腭裂患儿的，单纯的唇裂患儿如果没有语音功能障碍是不需要进行语音治疗的;而腭裂患儿及唇腭裂患儿因为都存在腭部结构的缺陷，发音时可闻及明显的过高鼻音和鼻漏气，若不进行腭裂修复，一般不能获得正常的语音。
即使在腭裂手术后有相当大比例的患儿仍存在不同程度的语音异常，所以腭裂术后的患儿都应该进行语音及言语评估并对不同语音障碍的患儿有针对性地进行术后语音治疗;腭裂患儿的异常语音治疗已成为唇腭裂综合序列治疗中的一个重要的环节和组成部分。
腭裂手术后腭咽闭合完全的患儿，存在的主要语音问题包括发音时声音过小，气息不足，辅音弱化、脱落及一些代偿性发音，这是由于患儿长期以来形成的不良的发音习惯所造成的。
以往研究表明，越早进行腭裂手术术后异常语音的发生率越低，所以腭裂修复时间通常在患儿6个月到1周岁以内;还有一种腭裂患儿，在腭裂修复术后仍存在腭咽闭合不全，这些患儿发音时可闻及明显的过高鼻音和鼻漏气，且辅音弱化、脱落及代偿性发音情况更严重，对于这些患儿就要求先进行咽成形手术恢复腭咽闭合，再进行语音治疗纠正不良发音习惯，改善语音功能。
完善的腭咽闭合是达到正常语音的必要条件。患儿在发音时出现不同程度的过度鼻音，或有鼻漏气，经鼻咽喉镜检查即可确诊为腭咽闭合不全。腭咽闭合不全和腭裂一样都会严重影响患儿的语音清晰度。腭裂患儿术前就无法达到完全的腭咽闭合，即使在腭裂术后仍有5%~45%的患儿会存在腭咽闭合不全从而导致语音功能异常。
临床上对腭咽闭合功能的评价方法有主观评价和客观评价。在进行主观评价时，鼻腔的过高鼻音程度是一个重要的评价指标。而客观评价包括:吹水泡试验、鼻流仪检查、头颅侧位片检查及鼻咽喉镜检查等。目前国际上对于腭咽闭合不全的治疗方法均为先以手术方法缩小宽大的腭咽腔，术后再进行语音训练。所以腭裂术后患儿一定要遵医嘱定期复诊，以免错过最佳治疗时期。
有些家长会问腭裂术后是否越早进行语音训练越好，答案是肯定的。其实语医院内接受的主动的语音治疗，也包括在家和学校中所受的被动的听说训练。语音环境对孩子语音矫正有很大帮助，还有就是家长对孩子语音发育的
