血小板的活化在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制中扮演着积极作用。以前的研究显示联合服用他汀和阿司匹林能够降低高风险患者ARDS的发生,但是截止到目前为止最大型的研究(n=)发现院前服用阿司匹林不能降低低风险患者的ARDS发生率。在年4月份发表的CCM上,来自美国的WeiChen对这个问题重新进行了探讨。
共例年龄大于等于40岁入住内科或外科ICU的患者。其中(32%)例患者在入住ICU的4天内发生了ARDS,例(25%)曾经院前服用阿司匹林。院前服用阿司匹林者发生ARDS的机会明显降低(27%vs34%;p=0.)。多因素分析(调整年龄、性别、种族、脓毒症、APACHEII后)显示,院前服用阿司匹林与ARDS风险降低有关(整个队列OR=0.66;95%CI,0.46-0.94;脓毒症亚组OR=0.6;95%CI,0.41-0.9)。
下图,院前服用阿司匹林、他汀、或二者联合使用与ARDS发生率之间的关系:
最后作者认为,对于某些患者院前服用阿司匹林可以降低ARDS风险,这个结论还需要前瞻性临床试验证实。
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