一、患方诉称
崔某某因长期右膝疼痛、打软、蹲起无力等不适症状，于年9月15日到Y第X医院骨科住院治疗，初步诊断为右膝退行性骨关节症、右腘窝囊肿，诊疗计划定为右膝关节置换术。
手术前进行了各种检查，其中检查意见：1．双侧下肢静脉彩超诊断意见为双侧下肢静脉血流通畅；2．双侧下肢动脉彩超诊断意见为双侧下肢动脉硬化并粥样斑块形成，左侧股总动脉远端狭窄（轻度）。
关于术前，医院病情评估为：患者一般状态良好，生命特征平稳，诊断明确，手术指证明确，各项辅助检查无手术禁忌症。术中可能出现的意外及防范措施：规范手术操作、预防术中血管、神经损伤。年9月17日8时10分，崔某某在全麻的情况下进行了右膝关节置换术。
关于术后，年9月18日术后第X天右腿水肿，经医生检查右下肢皮温凉，足背动脉搏动触不及，右脚踝以下及脚趾3、4、5无知觉且动不了，不能站立，于是马上做了双下肢彩超，诊断意见为：右侧下肢动脉硬化并粥样斑块形成、右侧胫后动脉闭塞。
这种右侧胫后动脉闭塞现象是术后B超检查中诊断出来的，手术前并无动脉闭塞现象。主治医生要求家属到Y医院购买罂粟碱注射液3支和前列地尔注射液5支，后在病房内静脉点滴治疗，并要求到Y医院去作CTA检查。
年9月19日上午，崔某某发现病情进一步恶化，右脚踝以下及5个脚趾全无知觉，下午脚肿更加严重，但医院方面除了点滴罂粟碱和前列地尔外没有特别的抢救措施，也没有及时急救、转院措施，也没有告诉崔某某家属病情的严重性。
年9月20日，在Y医院做了下肢动脉CTA检查，第X天CTA检查报告单中诊断意见为：右下肢动脉硬化闭塞症、伴下肢软组织缺血感染。Y第X医院出院诊断为：右膝退行性骨关节病、右侧胫后动脉闭塞。
年9月22日，崔某某入住Y医院血管外科，经诊断为：右侧胫后动脉闭塞。年9月28日，Y医院安排了右端动脉切开取栓术，手术顺利，但右腿功能没有恢复。年10月15日，崔某某出院，出院诊断为：右下肢动脉闭塞、右脚关节僵硬、骨筋膜室综合症。
二、患方观点
Y第X医院在手术过程中存在严重过失，不仅对手术风险评估不足、防范措施不到位，而且发现右腿腘动脉闭塞时没及时进行有效抢救或安排转院，以致错失治疗时机，造成本人右脚踝以下功能丧失的严重后果。
三、被告YC医院辩称
崔某某所述其在Y第X医院治疗的事实存在，双方也共同委托x司法鉴定机构进行鉴定。
四、鉴定意见
被鉴定人崔某某，男，年11月12日出生，此次损伤后果评定为九级伤残；Y第X医院的医疗过错原因力应为对等原因。
五、医疗过错分析
1、依据《临床诊疗指南》：在崔某某病程记录的诊疗计划：检查计划：双下肢动、静脉B超检查。说明医生已经预想到应该进行此项检查，说明此项检查的必要性，但是术前未进行此项检查，存在过错行为。
但是术前未进行此项检查，如果术前进行此项检查，发现右下肢动脉栓塞，术前采取必要措施和治疗，术后有可能避免出现右下肢动脉闭塞，所以右下肢动脉闭塞与过错存在一定因果关系。
2、依据《临床诊疗指南》：依据崔某某病案记载，术前右下肢活动正常，术后右踝关节伸背屈不能，右踝关节右足趾肌力0级伴感觉减退。由于术后医方对其患肢行绷带包扎，加之患者存在右下肢动脉硬化斑块形成，很容易发生右下肢骨筋膜室综合征，导致其下肢神经损伤，故医方缺乏注意义务，导致右下肢神经损伤，存在过错。
3、被鉴定人崔某某右下肢动脉硬化，斑块形成是本身固有疾病，过错与其疾病发生无因果关系，但是由于其术前未行诊断及治疗，术后右下肢绷带包扎导致右下肢骨筋膜室综合征。
六、法院判决
二〇二二年四月十二日判决，被告YC医院承担50％的赔偿责任，向原告崔某某支付赔偿款.37元。
