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膝关节骨性关节炎是最常见的关节疾病之一，主要表现为膝关节畸形、疼痛和僵硬。胫骨高位截骨术是治疗膝关节骨性关节炎的主要手术治疗方式。
胫骨高位截骨简称HTO，是指通过胫骨高位截骨，矫正力线不均，改善症状，缓解疼痛，又能最大限度地保留骨质，减少骨质破坏，从而延缓膝骨关节炎的进展。患者术后可早期下地，快速康复，完整保留膝关节功能。HTO主要分为两类：1.外侧闭合楔形截骨：去除外侧一个楔形骨块，将下肢力线外翻来降低内侧间室的压力，从而减轻内侧间室关节炎的症状，改善功能。优点：截骨端加压闭合，无需植骨缺点：造成下肢短缩，矫正度数有限，需行腓骨截骨，造成上胫腓关节不稳，容易损伤腓总神经，甚至可能出现筋膜室综合征。2.内侧开放楔形截骨：为胫骨近端内侧楔形截骨，逐渐撑开截骨端，改善力线。优点：可以更精确矫正下肢力线，矫正角度相对较大；无需进行腓骨截骨，并且保留了外侧约1cm的骨性合页；允许早期下地，康复快速。缺点：截骨端愈合时间长，骨缝过大需要植骨，不愈合率较高。HTO适应症主要包括：1.年龄在65岁以下的相对年轻患者（女性60岁以下）2.BMI30kg/m2；3.膝关节活动度正常，膝关节稳定性好；4.病变局限于内侧隔室、外侧隔室正常；5.保守治疗半年以上无手术禁忌症无效者。6.屈曲畸形小于10°F，胫骨内翻畸形大于5°,胫骨近端内侧角小于85度。主要禁忌症为：1.年龄65岁，一般情况较差，不能耐受手术；2.高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者；3.多室性疾病患者；4.BMI30kg/m2；5.重症、膝关节韧带断裂、类风湿或风湿性关节炎患者化脓性关节炎6.胫骨、股骨关节面暴露及长期吸烟。HTO术后大部分患者恢复良好，但也有一些并发症，如下肢深静脉血栓形成、腓总神经损伤、手术切口感染、胫骨平台骨折、髌骨下段、膝关节周围韧带损伤、内固定松动、骨筋膜室综合征等。需要结合术后康复训练来减少并发症的发生几率，使膝关节功能更好恢复。