阿斯伯格综合征
相比于自闭症,阿斯伯格综合征没有言语发育障碍,也没有智力障碍,主要表现为社会交往障碍和局限的兴趣及刻板重复的行为模式。
社交障碍
他们中的大多数是有人际交往的想法,但缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。他们与人交谈时通常以自我为中心,会喋喋不休向对方讲述自己感兴趣的话题内容,但过程中无法识别对方的表情和感受,无法判断对方是否对话题感兴趣,无法与同龄人实现话题的互动和分享,更缺乏进一步的情感交流。他们常常会敏锐地发现问题,并且以“过分诚实”的方式表达出来,不会根据当时的社交场景,以委婉的方式表达自己的意思,常常使别人感觉难堪,例如:他们会当众指出同学胖,让同学去减肥。
兴趣狭窄及刻板重复的行为模式
很多孩子对科学非常着迷,甚至痴迷,如,自幼喜欢汽车发动机,收集相关的模型和杂志,对于各种发动机的性能如数家珍,喜欢拆解玩具。行为较刻板,如每天先做什么,再做什么,不能变化,思考问题直来直去,不能灵活变通,有些孩子喜欢重复问问题,总有打破砂锅问到底的劲头。
01语言智商
在语言智商方面,高功能自闭症儿童普遍低于阿斯伯格症儿童。在区分阿斯伯格症和高功能自闭症时,通常以智商70以上为范围。据年例个案调查研究发现,高功能自闭症儿童语言智商平均为77,阿斯伯格症儿童则为98;在操作智商方面,两者无显著差别。研究结论显示,语言智商是可以作为诊断阿斯伯格综合征儿童和高功能自闭症儿童的标准。
相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力,阿斯伯格综合征儿童在特殊能力方面则属思考性的。自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或天赋,例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力;而阿斯伯格症儿童则不同,阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如“美国应该有一州是没有空气的”等思考
02语言流畅度
阿斯伯格综合征和高功能自闭症最大的差异在于,高功能自闭症的自发性语言非常少,不会流畅的表达;而阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。
阿斯伯格综合征儿童一般在两岁前即会出现单字,三岁就会说整个句子,但在四岁前,“你”、“我”、“他”等称谓还是会混淆,而且容易会有反复和重复对方话语的情况。在对谈时,阿斯伯格综合征儿童会有冗长的对谈,不管对方有没有兴趣,会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事),容易引起对方的反感,进而影响到其人际关系的互动。
03动作协调
在动作方面,高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题,而阿斯伯格综合征儿童则动作显得非常笨拙,常见的动作协调困难有四项:1.模仿肢体动作有困难;2.无法顺利的接球;3.单脚站立有困难;4.两手无名指弯曲有困难。
04社会互动
在社会互动能力方面,和自闭症儿童不同的是,阿斯伯格综合征儿童是有能力、有兴趣,且会去参与,但因为其社会知觉和一般人有差异,所以无法了解人际互动的意义。
05暴力行为
阿斯伯格综合征儿童常常有较高的道德标准,因此也容易引发互动上的冲突,而被误解有攻击暴力行为。例如过马路时,看到有人闯红灯,他们会马上义正言辞的制止,“不行,叫警察来抓你喔!”。有时候,他们只是因为被逼急了,才会产生攻击或暴力行为
通常认为,6岁前是自闭症谱系障碍干预的黄金时期,家长老师如果能早期识别阿斯伯格症,进行必要的融合干预,帮助发展上学匹配的技能,学会合作轮流等待分享等去中心化行为,提升孩子的规则遵守能力,则上学后适应好,困难小,预后佳。随着年龄增长,青春期的阿斯伯格综合征儿童也可能出现形式多样的问题,家长也应引起重视,及时与精神心理医生沟通并获取帮助。
阿斯伯格综合征儿童多数智商正常,如能从事喜欢或擅长的工作,获得专业的帮助,处于相对接纳包容的环境,多数能走出困境,释放他们的特质与潜力。