第一部分外科学---第三篇普通外科疾病---第六章腹腔间隔室综合征(ACS)---三诊断
??考研西医综合揭秘:腹腔间隔室综合征(ACS)的诊断要点??
??亲爱的考研小伙伴们,今天我们来聊聊考研西医综合中普通外科疾病的一个重要内容——腹腔间隔室综合征(ACS)的诊断。掌握这些诊断要点,对于我们在考试中取得好成绩至关重要!
??腹腔间隔室综合征(ACS)简述
首先,让我们回顾一下ACS。ACS是由于腹腔内压力持续升高导致的一系列病理生理改变,常见于腹部创伤、腹腔内感染、腹腔内出血等严重疾病。
??诊断要点篇
1??临床表现:
腹痛:是ACS最常见的症状,通常表现为弥漫性腹痛,程度剧烈,难以缓解。腹胀:由于腹腔内压力升高,患者腹部通常会出现明显膨隆。呼吸困难:腹腔内压力升高会压迫膈肌,影响呼吸功能,导致患者呼吸急促或困难。尿量减少:由于肾脏血流减少,患者可能出现尿量减少甚至无尿。2??体征检查:
腹部触诊:患者腹部通常会出现紧张、压痛和反跳痛。腹部叩诊:可能出现移动性浊音或液波震颤阳性。呼吸音检查:肺部听诊可能出现呼吸音减弱或消失。3??实验室检查:
血常规:可能出现白细胞计数升高,提示感染或应激反应。肾功能:可能出现血肌酐升高、尿素氮升高等肾功能异常指标。血气分析:可能出现酸中毒、低氧血症等异常表现。4??腹腔内压力测定:
这是诊断ACS的金标准。通过膀胱内压测定等方法,可以准确测量腹腔内压力,从而判断是否存在ACS。??诊断注意事项
在诊断ACS时,要综合考虑患者的临床表现、体征检查和实验室检查结果。对于疑似ACS的患者,应尽早进行腹腔内压力测定,以明确诊断。一旦确诊ACS,应立即采取措施降低腹腔内压力,包括腹腔穿刺引流、手术减压等。??备考小贴士
掌握ACS的诊断要点是考研西医综合中的重点内容,大家一定要认真对待。在复习过程中,可以结合临床病例进行学习和记忆,加深对知识点的理解和运用。同时,也要